【摘 要】
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目的1.通过建立SPID小鼠模型,以小鼠脸谱疼痛评分(MGS)作为观察指标,评价中药参芪扶正汤的疗效;2.采用western blot检测法,观察参芪扶正汤对小鼠上生殖道组织促炎因子IL-8、TNF-α、抗炎因子IL-4、IL10表达水平的影响,探讨参芪扶正汤改善盆腔微环境的作用机制;3.通过运用中医传承辅助平台,深入挖掘中药治疗气虚血瘀型SPID的用药规律,为临床治疗提供参考。方法实验研究1.随
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目的1.通过建立SPID小鼠模型,以小鼠脸谱疼痛评分(MGS)作为观察指标,评价中药参芪扶正汤的疗效;2.采用western blot检测法,观察参芪扶正汤对小鼠上生殖道组织促炎因子IL-8、TNF-α、抗炎因子IL-4、IL10表达水平的影响,探讨参芪扶正汤改善盆腔微环境的作用机制;3.通过运用中医传承辅助平台,深入挖掘中药治疗气虚血瘀型SPID的用药规律,为临床治疗提供参考。方法实验研究1.随机将60只雌性小鼠分为正常组、模型组、西药组、中药灌胃组、中药灌肠组、中药灌胃联合灌肠组(联合组),每组各10只。建立SPID模型,造模后第6周开始给药,正常组、模型组均予5%羧甲基纤维素钠溶液(安慰剂)灌胃;西药组(阳性对照组)予阿司匹林肠溶片灌胃;中药灌胃组、中药灌肠组分别中药灌胃、灌肠;中药灌胃联合灌肠组予灌胃联合灌肠给药,每天同一时间,一天一次,共15天(约3个动情周期);2.各组小鼠均于最后1次给药后的第2天进行MGS,客观评价小鼠盆腔疼痛情况;3.各组小鼠均于MGS后麻醉处死,置于冰块上,无菌条件下解剖组织,快速进行上生殖道组织取材,包括子宫、输卵管、卵巢,置于2mlEP管内,-80℃条件下保存备用。4.采用Western Blot方法检测组织中促炎因子IL-8、TNF-α,抗炎因子IL-4、IL-10的蛋白表达水平。文献研究检索2009年1月1日-2019年12月31日,公开发表在中国知网、万方、维普中文期刊数据库中,关于中药治疗气虚血瘀型SPID的相关文献,运用中医传承辅助平台进行数据挖掘及分析,最后推演出治疗气虚血瘀型SPID的核心组方及备选新方等用药规律。结果1.MGS:与模型组相比,正常组MGS显著降低,具有统计学差异(P<0.05);西药组、中药灌胃组、中药灌肠组、联合组(P<0.05)均显著降低,各治疗组间相比较,差异无统计学意义(P>0.05),西药组、中药灌胃组、中药灌肠组、联合组均可以缓解小鼠盆腔疼痛状况;西药组、中药灌胃组、中药灌肠组、中药灌胃及联合组各组间疗效无明显差异(P>0.05)。2.促炎因子:与正常组相比,模型组IL-8表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),与模型组相比,灌胃组、联合组IL-8表达水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);西药组、灌肠组均无统计学差异(P>0.05);各治疗组间比较无统计学差异(P>0.05);与正常组相比,模型组TNF-α表达水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,西药组、灌胃组、灌肠组、联合组TNF-α表达水平均显著降低,差异具有统计意义(P<0.05),各药物干预组间比较无统计学差异(P>0.05)。3.抗炎因子:与模型组相比,正常组、西药组均无统计学差异(P>0.05),灌胃组、灌肠组、联合组IL-4表达水平均显著升高,具有统计学差异(P<0.05);与正常组相比,西药组、灌胃组、灌肠组、联合组炎症因子IL-4表达水平均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,正常组、灌胃组、灌肠组、联合组IL-10表达水平均显著升高,具有统计学差异(P<0.05),与正常组相比,西药组、灌胃组、灌肠组、联合组IL-10表达水平均显著升高(P<0.05)。4.中药治疗气虚血瘀型SPID的用药规律分析:纳入符合标准的方剂共32首,共88味中药,出现频次前十位的药物依次是:黄芪、党参、延胡索、白术、当归、香附、白芍、丹参、甘草、茯苓;药性使用频次按照温、平、寒、量依次排序,其中温性药物占主导作用;五味中使用频次统计,排序前三的为甘、苦、辛;药物归经频次较前的是脾经、肝经。最后得到核心组合共12个,推演出新方共6首。结论1.药物干预组包括西药组与治疗组均可以降低MGS,说明中药的不同给药途径均可以缓解小鼠小腹疼痛;2.中药治疗组均能够不同程度的降低促炎症因子的表达,说明中药的不同给药途径均可以减少炎症发生,改善盆腔微环境;3.中药治疗组均能够不同程度的提高抗炎症因子的表达,说明中药的不同给药途径均可以抑制炎症或与存在的炎症相制衡,改善盆腔微环境;4.治疗气虚血瘀型SPID药物规律分析:以甘温补中健脾的药物为主,兼用偏于血分的活血化瘀药物,少许温燥的理气类或祛湿类药物,治则主要是扶正化瘀,提高机体免疫力,改善盆腔微环境。
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