广州地区儿童哮喘发作期发病因素及中医证候分布研究

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目的:通过对哮喘患儿的年龄、家族史、既往病史、饮食状况、发作诱因、中医辨证分型等相关因素进行调查、统计,旨在了解广州地区小儿哮喘发病原因及诱因,中医证型分布特点,总结有效预防措施,指导哮喘患儿科学生活调护,从防治入手提高小儿哮喘的证治疗效。  方法:收集206例省中医院儿科门诊及病房的合格病例,使用临床病因病机采集表对引发哮喘相关因素,如家族史、过敏史、诱发因素、中医辨证分型进行采集、统计,总结分析其主要发病原因及主要中医证型。  结果;共调查206例哮喘患儿。年龄最大为14岁,最小为3岁,以4~7岁最多见,占38.8%,7岁以下幼儿所占比例为72.7%;男孩共144例,女孩62例,男女比例为2.3:1;绝大部分患儿哮喘发作处于冬春季节,约占63%,夏秋季节总为37%;家族中有哮喘病史的87例,占42.1%,其中一级亲属有哮喘病史者51例,占24.6%;二级亲属有哮喘病史者36例,占17.5%;其他亲属占9.9%,家族中无哮喘病史可查的98例,占48%。有个人过敏史的共166例,占81.6%:有婴儿湿疹病史的88例,占42.7%,有过敏性鼻炎病史的86例,占41.7%;有荨麻疹、过敏性皮炎病史的10例,占4.9%;合并两项以上的过敏病史的38例,占18.4%。易反复感冒的共54例,占26.2%。哮喘发作诱因中,呼吸道感染所占比例最多,为85.7%,气候变化次之,为34.2%;剧烈运动占10.7%,不洁空气刺激占5.8%,饮食不节诱发哮喘比例为4.3%。在发作期中医证型中,寒性哮喘占43.2%,热性哮喘占27.7%,外寒内热型占19.8%,肺实肾虚型占5.6%,其他证型占3.7%。  结论;哮喘受遗传和环境共同影响发展的。大多数儿童哮喘起病年龄在3岁以内,广州地区哮喘发作多在冬春季节,男孩多于女孩;哮喘的发生有明显遗传倾向,可同时合并其他过敏性疾病。其发作诱因主要为呼吸道感染及气候变化所致。
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