理论背景慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病,复发率较高。随着鼻内镜手术的积极推广,使鼻外科临床治疗水平有所提高,减轻了鼻窦炎、鼻息肉患者的痛苦,但受到术中、术后多因素的影响,如术后黏膜水肿,分泌物增多,陈旧性积血,肉芽组织增生,术腔粘连和窦口闭锁而影响手术疗效,应及时清除这些分泌物,促进黏膜恢复,保持窦口引流通畅。鼻腔冲洗以前常采用生理盐水、庆大霉素、地塞米松等药进行冲洗,疗效差,同时由于生理盐水无润滑作用,冲洗后鼻腔较干燥,而地塞米松为类固醇激素也不宜长期使用。中药冲洗液是多味具有清热解毒、抗菌消炎、利水消肿、利鼻通窍的纯中药煎制而成。对鼻腔黏膜刺激小,可有效地清洁鼻腔,改善鼻腔通气,减少术腔结痂,促进分泌物的排出和黏膜水肿的消退及黏膜纤毛系统的改善。中药冲洗液行鼻腔冲洗,操作简单、安全、费用低、无任何副作用,是鼻内镜手术成功的保证,在促进粘膜恢复阶段有着广阔的前景。研究目的鼻窦炎冲洗液是广东省中医院制剂室制备的中成药制剂,临床上用于术后鼻腔冲洗,在促进术腔清洁,改善鼻腔通气方面有很好的效果。本研究侧重于对脾胃湿热型、脾虚湿聚型慢性鼻窦炎患者在鼻窦内窥镜术后予鼻窦炎冲洗液鼻腔冲洗,对术腔粘膜恢复情况的观察,并比较其疗效。研究方法本研究将广东省中医院耳鼻喉科2008年9月至2009年4月病房符合纳入标准的患者分为脾胃湿热型30例(A组),脾虚湿聚型30例(B组),术前给予相同治疗,术中两组均行Messerklinger术式,术后第3天予鼻窦炎冲洗液冲洗鼻腔至3个月,随访过程中于术后2周,术后1月,术后3月行鼻内镜复查,仔细观察两组术腔粘膜恢复的情况,均采用视频彩色打印机收集中鼻甲和术腔形态照片。各种阳性体征有记1分,无记0分,对两组不同阶段的总分进行比较,将相关数据输入SPSSl3.0建立数据库并进行统计学分析。研究结果A组与B组,术后2周鼻窦内窥镜下术腔形态学评分比较,在鼻道分泌物、粘膜水肿、囊泡、术腔粘连方面,P>O.05,差异无显著性意义。术后1月、3月鼻窦内窥镜下术腔形态学评分比较,在鼻道分泌物、粘膜水肿、囊泡、息肉、肉芽、术腔粘连、窦内积脓、窦口狭窄、术腔闭塞方面,P>O.05,差异无显著性意义。术后2周、1月、3月鼻窦内窥镜下术腔形态学总分比较,P>O.05,差异无显著性意义。研究结论鼻内镜术后予鼻窦炎冲洗液冲洗鼻腔后,术后2周,1月,3月两组患者鼻腔粘膜鼻善情况无显著性差异。因此对于脾胃湿热型、脾虚湿聚型慢性鼻窦炎患者,及时给予鼻窦炎冲洗液冲洗鼻腔有利于术腔清洁,减少术腔结痂,保持鼻腔湿润,促分泌物排出及黏膜水肿的消退和黏膜纤毛系统的改善,解除了术后鼻腔内不同部位的粘连或窦口闭锁,保持了副鼻窦引流的通畅,有效地控制感染,促进引流,缩短了临床疗程。