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1RYGBP与DJB对于BMI<35kg/m2的2型糖尿病的疗效比较目的：Roux-en-Y胃旁路术和十二指肠空肠旁路术已经广泛用于BMI<35kg/m2的2型糖尿病的治疗中,本章比较了两种术式对于BMI<35kg/m2的2型糖尿病的治疗效果,手术安全性以及糖脂代谢改变的差异。方法：47名2型糖尿病患者被分为A、B、C三组。A组患者行十二指肠空肠旁路术,B组患者行Roux-en-Y胃旁路术,幽门上方10cm横断胃,C组患者也行Roux-en-Y胃旁路术,但幽门上方15cm横断胃。患者术前、术后12月分别进行糖脂代谢相关指标的检测。结果：(1)47名2型糖尿病患者术后一年糖尿病治疗效果分别为治愈25.2%,控制48.9%,改善25.2%,无效0%。三种手术方式2型糖尿病治疗效果上无统计学差异(P>0.05)。(2)三组患者术后空腹血糖. HbAlc、餐后2h血糖、BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较术前均降低,有统计学意义(P<0.05)。胰岛素、β细胞功能指数(HO-MA-β)较术前变化不明显(P>0.05)。三组术前与术后糖代谢指标的差值比较上,均无统计学差异(P>0.05)。(3)三组患者术后脂代谢紊乱均有所改善,三组患者术后胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的差值比较上,均无统计学差异(P>0.05)；甘油三脂的的差值比较具有统计学差异(P=0.004),B组、C组对于甘油三脂的改善优于A组。(4)所有47例患者手术均成功,术后并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论：Roux-en-Y胃旁路术和十二指肠空肠旁路术均能较好地改善BMI<35kg/m2的2型糖尿病,而Roux-en-Y胃旁路术在改善脂代谢方面优势更加明显。图5幅,表6个,参考文献25篇。2十二指肠空肠旁路术对GK大鼠葡萄糖转运蛋白的影响目的：十二指肠空肠旁路术对2型糖尿病的GK大鼠的血糖具有改善作用。本章探讨GK大鼠十二指肠空肠旁路术后GLP-1分泌的变化,观察术后残余肠段SGLT-1、GLUT2、GLUT5、味觉受体表达的改变。方法：比较GK大鼠行十二指肠空肠旁路术,术前、术后1个月、术后3个月的血糖变化、GLP-1分泌的改变,利用荧光实时定量PCR检测残余肠段即后肠SGLT-1、GLUT2、GLUT5的mRNA的表达；利用Western-blot的方法检测残余肠段即后肠SGLT-1、GLUT2、 GLUT5,味觉受体系统的mRNA的T1R2、T1R3、Gαgust蛋白表达。结果：1.GK大鼠手术一个月后空腹血糖、糖化血糖蛋白明显降低,与术前比较具有统计学差异(P<0.05),与GK大鼠假手术比较具有统计学差异(P<0.05)。术后三个月进一步降低。2.GK大鼠手术一个月后GLP-1的分泌明显增加,与术前比较具有统计学差异(P<0.05),与GK大鼠假手术比较具有统计学差异(P<0.05)。3.GK大鼠行十二指肠空肠旁路术后,残余肠段SGLT-1上调、GLUT2、 GLUT5下调、味觉受体系统T1R2、T1R3、Gαgust的表达无明显变化。结论：十二指肠空肠旁路术可使GK大鼠血糖得到改善、GLP-1的分泌增加,残余肠段SGLT-1上调、GLUT2. GLUT5下调、味觉受体系统T1R2、T1R3、Gαgust的表达无明显变化。图20幅,表5个,参考文献31篇。