目的：　　 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它给患者本人、家庭和社会功能均造成重大的影响。许多乳腺癌患者受到身心各方面的困扰，贯穿于疾病的诊断、治疗和康复的全过程。而心理问题可使患者的免疫力下降，加重身体副反应，并能促进肿瘤的复发、恶化，对患者的预后与生活质量造成了严重的不良影响。社会支持是应激过程中个体“可利用的外部资源”，它可减轻应激的作用，降低心身疾病的发生和促进疾病的康复。本研究调查了术前期、术后期和康复期乳腺癌患者的社会支持、心理健康状况和生活质量，分析社会支持对各治疗阶段患者心理健康和生活质量的影响情况，寻找社会支持的有关因子，为今后有效的临床干预提供循证依据。　　 对象与方法：　　 收集2011年1～12月期间在温州医学院附属第一、第二医院治疗的乳腺癌患者315例作为病例组，包括术前组、术后组和康复组各105例。术前组:未手术，术后组:术后6个月内，康复组:术后6个月后。另外，从社区收集105例女性健康志愿者为健康对照组，在年龄与受教育年限方面与患者相匹配。根据纳入标准，由研究者对患者应用自编一般情况调查表（包括基本资料、家庭情况、疾病情况等项目）、领悟社会支持量表(PSSS)、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)、幸福感指数量表(Index of Well-being)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)，以完成对一般情况、社会支持、心理健康状况和生命质量的测评。使用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。　　 结果：　　 1.四组的社会支持情况及影响因素结果大部分患者的社会支持情况良好(91.7％，PSSS=50)，术后组、康复组的家庭内支持得分高于对照组[(24.2±3.6)、(24.6±3.4) vs.(22.9±4.8)，P＜0.05]，康复组的社会支持得分最高。受教育年限＞9年者的家庭外支持得分最高，其PSSS总分高于小学组。城市居住者家庭内/外支持、总社会支持均高于农村居住者。有夫妻生活者家庭内支持高于无夫妻生活者。　　 2.四组的心理健康状况结果病例组的焦虑、抑郁得分高于对照组[(4.4±3.3)、(4.9±3.8)、(4.0±3.0) vs.(2.9±2.5);(2.9±2.5)、(4.5±3.8)、(2.9±2.9) vs.(2.0±2.6),P＜0.01]，术前组和术后组的幸福感指数低于对照组[(10.6±2.3)、(10.5±2.6) vs.(11.5±2.2)，P＜0.05]。术后组的焦虑、抑郁分最高。术前组、术后组的焦虑发生率高于康复组和对照组(20.0％、21.9％ vs.10.5％、3.8％; x2=18.67; P＜0.05)。术后组的抑郁发生率高于康复组、对照组;术前组的抑郁发生率高于对照组(19.0％ vs.7.6％、3.8％;14.3％ vs.3.8％; x2=14.64; P＜0.05)。　　 3.乳腺癌患者的生活质量结果在三个病例组之间，除社会/家庭状况外，生活质量的各领域得分和量表总分高低顺序大致为术前组、康复组、术后组。术前组、术后组、康复组的生活质量总分依次为[(110.7±15.1) vs.(95.3±18.1) vs.(108.4±16.7)，P＜0.01]。术后组除社会/家庭状况外的生活质量其他各领域得分和量表总分均为最低。康复组的社会/家庭状况和情感状况得分最高。　　 4.四组社会支持与心理健康状况的相关分析结果四组的家庭内/外支持、总社会支持均与医院焦虑、抑郁呈负相关，相关系数r分别为-0.04～-0.28、-0.25～-0.42;而与幸福感指数呈正相关，r=0.13～0.33。社会支持与抑郁的相关系数绝对值大于焦虑的。病例组社会支持与幸福感指数的相关系数普遍大于对照组。　　 5.乳腺癌患者社会支持与生活质量的相关分析结果三组患者的家庭内/外支持、总社会支持与生活质量各领域分及量表总分除个别点外均呈正相关，与生活质量总分的相关系数r=0.23～0.46。　　 6.乳腺癌患者心理健康状况与生活质量的相关分析结果三组患者的医院焦虑、抑郁得分与生活质量各领域分及量表总分均呈负相关，与生活质量总分的相关系数r=-0.51～-0.74。三组患者的幸福感指数与生活质量各领域分及量表总分均呈正相关，与生活质量总分的相关系数r=0.57～0.62。　　 7.社会支持对三组患者的心理健康与生活质量的回归分析结果家庭内支持或总社会支持进入了对三组患者焦虑、抑郁、幸福感指数、生活质量的回归方程，社会支持对焦虑、抑郁的回归系数为负数，对幸福感指数、生活质量的回归系数为正数;R2=0.058～0.259。　　 结论：　　 1.术前期、术后期、康复期的乳腺癌患者焦虑、抑郁水平和焦虑、抑郁发生率高于正常人群，其中术后期患者的焦虑、抑郁情绪最严重，生活质量也最差。　　 2.良好的社会支持对不同治疗阶段乳腺癌患者的心理健康和生活质量均具有保护作用，而心理健康状况是生活质量的有机组成部分并对其产生了重要的影响。　　 3.在临床工作中，我们可以预测那些社会支持水平低的患者更容易伴发焦虑、抑郁等情绪问题，她们的生活质量也更差。　　 4.那些受教育年限低、农村居住、无夫妻性生活患者的社会支持和心理健康状况应受到重点关注。　　 5.在从乳腺癌诊断到主要治疗方案结束的这一段时间（术后6个月内），应是患者最需要得到良好社会支持的时期。