目的:通过心电监护仪检测心电R波脉搏波传导速度（ECG r-wave pulse wave velocity,ERPWV）,在此基础上引入血管的弹力指数计算公式,从而计算出心电R波脉搏波传导指数,探讨心电R波脉搏波传导指数诊断颈动脉硬化的准确性和实用性。方法:1、从2016年7月至2018年7月医院体检人群中,筛选符合条件的846名自愿者为研究对象,通过心电监护仪同步采集心电信号（心电图中R波）和指脉氧脉搏波中波峰的时间差,获得心电R波脉搏波传导时间（ECG r-wave photoplethysmography time）（ERWPTT）,并计算出心电R波脉搏波传导速度。2、脉搏波传播速度受血压的影响很大,我们通过选取心电R波传导速度指数（ECG r-wave pulse wave index ERPWI）,一个不依存血压的血管固有的僵硬度指标,即血管的弹力指数（β）来评估动脉硬化程度,并设定使用心电R波脉搏波传导速度求出的血管的弹力指数为心电R波脉搏波传导指数,即β=ERPWI。3、利用散点图比较ERPWV、ERPWI与收缩压、舒张压的关系;利用彩色多普勒超声检查被测对象颈动脉硬化情况,并与心电R波脉搏波指数（ERPWI）相比较,统计分析ERPWI诊断动脉粥样硬化疾病的敏感度、特异度、曲线下面积及界值,探索人群中心电R波脉搏波指数诊断动脉硬化的准确性和实用性。结果:1、利用散点图分析在ERPWI,ERPWV与收缩压的关系:收缩压与ERPWI的相关性r=0.536 p<0.001,收缩压与ERPWV的相关性r=0.844 p<0.001;ERPWI与ERPWV与舒张压的相关性研究中,舒张压与ERPWV相关性r=0.597p<0.001,舒张压与ERPWI的相关性r=0.141 p<0.001。2、对颈动脉硬化组及正常组两组ERPWI值进行独立样本t检验,正常组ERPWI=0.46±0.05,颈动脉硬化组=0.53±0.06,两组ERPWI差异性显著（P<0.001）。利用ROC曲线分析结果显示:ERPWI的曲线下面积大于0.5,P<0.001。ERPWI的约登指数最大0.523,对应的ERPWI数值为0.505,可以作为颈动脉硬化病变的临界值,当ERPWI等于或超过0.505时,可以诊断为颈动脉硬化,对应的灵敏度0.669,特异度为0.854。3、利用一元线性回归分析ERPWI与常见心血管疾病危险因素的单因素分析:在男性中,年龄、收缩压、体重指数、空腹血糖、甘油三酯、非酒精性脂肪肝、肌酐、同型半胱氨酸与ERPWI呈正相关（P<0.05）。而女性中,年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿酸、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、非酒精性脂肪肝、同型半胱氨酸与ERPWI呈正相关,与肌酐呈负相关（P<0.05）。在总体人群中,ERPWI与性别、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿酸、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、非酒精性脂肪肝、同型半胱氨酸呈正相关（P<0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇和肌酐呈负相关（P<0.05）。利用多元线性逐步回归模型进行多因素分析提示:收缩压、年龄、同型半胱氨酸、肌酐、非酒精性脂肪肝、甘油三酯是男性ERPWI的独立危险因素;而女性中,收缩压、年龄、同型半胱氨酸、肌酐、甘油三酯与ERPWI相关（P<0.05）,是女性ERPWI的独立危险因素;但就总体人群而言,男性、收缩压、年龄、同型半胱氨酸、肌酐、非酒精性脂肪肝、空腹血糖是独立危险因素（P<0.05）,而女性、舒张压、体重指数是保护因素。结论:1、与ERPWV相比,血压对ERPWI影响较小;ERPWI与动脉粥样硬化具有显著相关性,ERPWI≥0.505,可以作为颈动脉硬化的诊断界值,是诊断颈动脉硬化的参考指标。2、男性、收缩压、年龄、同型半胱氨酸、肌酐、非酒精性脂肪肝、空腹血糖是ERPWI升高的独立危险因素,女性、舒张压、体重指数是保护因素。