【摘 要】
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目的:分析脑胶质瘤患者术后的生存情况,探讨影响脑胶质瘤患者预后的相关因素。方法:对广西医科大学附属肿瘤医院神经外科2013年12月至2018年5月期间初次接受手术治疗的119例脑胶质瘤患者临床资料进行回顾性分析。收集患者的性别、年龄、民族、术前体能状况(KPS)评分、术前是否有头痛、术前是否有癫痫、肿瘤部位、肿瘤最大直径、脑室系统是否受侵、肿瘤单发或多发、手术切除程度、肿瘤病理分级、Ki67表达情
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目的：分析脑胶质瘤患者术后的生存情况，探讨影响脑胶质瘤患者预后的相关因素。 方法：对广西医科大学附属肿瘤医院神经外科2013年12月至2018年5月期间初次接受手术治疗的119例脑胶质瘤患者临床资料进行回顾性分析。收集患者的性别、年龄、民族、术前体能状况(KPS)评分、术前是否有头痛、术前是否有癫痫、肿瘤部位、肿瘤最大直径、脑室系统是否受侵、肿瘤单发或多发、手术切除程度、肿瘤病理分级、Ki67表达情况、术后是否放疗、手术至放疗时间、是否辅助化疗以及生存时间等资料。采用Log-rank法检验进行单因素分析，采用Kaplan-Meier法计算患者的中位生存时间，全组1年、2年及3年的总生存率(OS)分别为73.9％、66.4％、47.7％。对单因素分析P＜0.05的预后因素采用Cox风险比例回归模型进行预后的多因素分析。采用Kaplan-Meier法分别描绘相应的生存曲线图，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果：119例患者中23例失访，随访率为80.7％(96/119)，术后随访1-60个月，中位随访时间14个月。全组患者中位生存时间(MST)为35个月，共32例复发及47例死亡，1年、2年及3年总生存率分别为73.9％、66.4％、47.7％。单因素分析显示年龄（x2=15.856，P＜0.001）、术前KPS评分(x2=110.138，P＜0.001)、肿瘤最大直径（x2=11.661，P=0.001）、单发或多发（x2=28.699，P＜0.001）、手术切除程度(x2=12.14，P＜0.001)、病理分级(x2=38.735，P＜0.001)、免疫组化Ki67（x2=25.269，P＜0.001）、术后有无放疗（x2=10.410，P=0.001）及术后有无辅助化疗（x2=4.091，P=0.043）对病人的预后影响有统计学差异(P＜0.05)。将单因素分析有意义的指标纳入Cox多因素分析，结果显示影响生存时间的因素有：①术前KPS评分，KPS评分＜70分的患者死亡风险是KPS≥70分的9.58倍;②肿瘤病理分级，高级别患者死亡风险是低级别的5.55倍;③年龄，年龄＞40岁的患者死亡风险是≤40岁的2.54倍。即术前KPS评分、肿瘤病理分级及年龄是影响患者生存期的独立预后因素（P＜0.05）。 结论：年龄、术前KPS评分、肿瘤最大直径、单发或多发、手术切除程度、肿瘤病理分级、Ki67表达水平、术后有无放疗及术后有无化疗是脑胶质瘤患者的预后影响因素。年龄、KPS评分和病理分级是影响脑胶质瘤术后患者预后的独立因素，年龄≤40岁，KPS评分≥70分，病理级别越低的患者预后更好;而年龄＞40岁，KPS＜70分，病理级别越高的患者预后更差。
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