【摘 要】
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【目的】比较雷洛昔芬与克罗米芬对PCOS患者的促排卵效果及妊娠结局,旨在寻找一种新的促排卵药物。【方法】将拟行促排卵治疗的PCOS患者(n=63),随机分为雷洛昔芬组(n=31)和克罗米芬
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【目的】比较雷洛昔芬与克罗米芬对PCOS患者的促排卵效果及妊娠结局,旨在寻找一种新的促排卵药物。【方法】将拟行促排卵治疗的PCOS患者(n=63),随机分为雷洛昔芬组(n=31)和克罗米芬组(n=32),雷洛昔芬组(RAL)从月经第3天至第7天(D5-7)给与RAL120mg/d口服;克罗米芬(CC)组从D3-7给与CC50mg/d口服。比较HCG日(注射曲普瑞林日)≥14mm卵泡数、≥16mm卵泡数、子宫内膜厚度以及排卵后第7天血清孕酮水平。计算妊娠例数、流产例数和OHSS发生例数。【结果】RAL组与CC组共纳入63名研究对象(RAL:n=31;CC:n=32),纳入74周期,(RAL:n=33;CC:n=41),完成65周期(RAL:n=29;CC:n=36)。以意向治疗分析,RAL组排卵率为27.3%,明显低于CC组的58.5%的,差异有统计学意义;以完成治疗分析,RAL组排卵率为31.0%,仍较CC组的52.8%低,但差异无统计学意义。HCG日RAL组≥14mm卵泡数少于CC组,有统计学意义,HCG日RAL组≥16mm卵泡数也较CC组略少,但无统计学意义。HCG日子宫内膜厚度RAL组高于CC组,有统计学意义。RAL组妊娠率、继续妊娠率均较CC组低,但均无统计学差异。CC组有1例出现轻度OHSS症状,RAL组未发生OHSS。两组均未出现严重不良反应。【结论】雷洛昔芬对PCOS患者具有一定的促排卵作用,虽然雷洛昔芬对排卵障碍患者的促排卵率可能较克罗米芬低,但雷洛昔芬对子宫内膜影响较克罗米芬小,HCG日子宫内膜厚度大于克罗米芬,有显著性差异。雷洛昔芬较克罗米芬的妊娠率低,但无显著性差异。本试验采用的雷洛昔芬促排卵方案可能并非理想方案,其理想的促排卵方案仍待进一步研究。
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