Ⅱ类骨区平台转换连接种植体植入深度及基台变化及应力分布的影响

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目的:研究平台转换连接种植体不同植入深度、基台不同穿龈高度、角度对应力的影响,为临床平台转换连接种植体的应用提供理论依据。   方法:利用Solidworks2007制图软件,模拟平台转换连接种植体-基台、Ⅱ类骨在不同植入深度、基台不同穿龈高度时的模型,导入Ansys workbench11.0有限元分析软件,采用垂直和45°斜向两种方向加载,分析不同植入深度(0mm,1mm,2mm,3mm,4mm)配不同穿龈高度(0.75mm,1.5mm,3.0mm,4.5mm,6.0mm)的直基台时的应力分布,初步得出合适植入深度;并在此基础之上再配以不同基台角度(7.5°,15°,22.5°,30°,37.5°),分别采用平行于基台和与之呈45°的加载方式,得出加载结果。结果用SAS8.2统计软件进行方差分析。   结果:   1.平台转换种植体承载后应力主要集中于种植体-基台;   2.不同植入深度间皮质骨最大应力、松质骨最大应力有非常显著差异(p<0.0001),种植体-基台最大应力有显著差异(p<0.05)。当植入深度皮质骨下2mm范围内时皮质骨、松质骨、种植体-基台最大应力在各向加载时均较稳定;   3.不同穿龈高度间皮质骨最大应力和种植体-基台最大应力有显著差异(p<0.05),松质骨最大应力无显著差异(p>0.05);当穿龈在3.0mm到6.0mm之间时,各最大应力值均趋向稳定;   4.不同基台角度间皮质骨最大应力、松质骨最大应力、种植体-基台最大应力均有显著影响(p<0.05);皮质骨和松质骨最大应力多数情况下均随基台角度增大而增大,种植体-基台最大应力在基台角度小于7.5°时,变化不十分明显,但当基台角度大于7.5°时,也随基台角度增大而迅速增大,这种增长在穿龈达3.0mm后更加明显;   5.不同加载方式间皮质骨最大应力、松质骨最大应力、种植体-基台最大应力均有非常显著差异(p<0.0001);当选用直基台时,斜向加载时产生的最大应力总大于垂直加载时的;当选用角度基台时,若植入深度较浅,则斜向加载不会明显增大松质骨最大应力,但不论植入深度如何都会明显增大皮质骨和种植体-基台的最大应力,尤其是基台角度较小时。   结论:   1.利用有限元做应力分析在平台转换连接种植体的研究中是简单可行的;   2.本实验范围内,为避免应力在骨组织中的过度集中,植入深度应控制在皮质骨下2mm范围以内;   3.在其它因素相同条件下,随基台穿龈高度增加,皮质骨和种植体-基台最大应力均有增大趋势,而松质骨最大应力则变化较小,但当穿龈高度达3.0mm以上后各最大应力几乎没有变化;   4.平台转换连接种植体修复时应避免角度基台尤其是大角度基台的运用;应尽量减少侧向加载的力量,避免加载角度与基台角度引起的应力的叠加。
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