PCNL术后发热危险因素的临床分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dalianmaowh
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目的:分析经皮肾镜取石术(PCNL)患者术后发热的危险因素,寻求预防措施,为临床预防、治疗PCNL术后发热提供依据。研究方法:本研究采用回顾性分析,选择2015年10月-2017年10月在中国医科大学附属盛京医院第三泌尿外科诊断为上尿路结石并行经皮肾镜取石术的203例患者的临床资料进行分析,分析患者术后发热的相关指标,应用Logistic回归分析患者术后发热的危险因素。所得数据均采用SPSS23.0统计学软件进行分析。结果:(1)203例患者中发热患者54例,发热率为26.60%;其中男性患者113例,女性患者90例;肾结石167例,其中:左侧肾脏结石88例,右侧肾脏结石79例,167例肾结石患者中铸型结石29例;输尿管结石36例,其中,左输尿管结石17例,右输尿管结石19例,结石直径0.6~4.1 cm,平均(1.853±0.7036)cm。(2)经单因素logistic回归分析发现,患者的性别、结石部位、是否合并肾积水、术前白细胞升高、结石大小、手术时间、灌洗液用量、双J管位置、抗生素种类以及拔管时间这10个变量与术后发热相关,P<0.05;(3)经多因素logistic回归分析得出,患者的性别、结石大小、手术时间、术中的灌注液用量和术后应用抗生素的种类是导致患者术后发热的独立危险因素,P<0.05;(4)在对54例发热患者进行尿细菌培养中,共检出33株致病菌,主要致病菌为大肠埃希菌;结论:PNCL术后发热发生率较高,因此在进行此类手术的过程中要做好充足的术前准备,尽可能的减少手术用时,降低术中灌注液用量,合理、有效的应用抗生素等都是有效预防PCNL患者术后发热的重要措施。
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