夹脊电针结合跑台训练对兔坐骨神经损伤后胫骨骨质量及P物质表达的影响

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目的观察夹脊电针结合跑台运动训练对兔坐骨神经损伤后胫骨骨质量及P物质表达的影响,为周围神经损伤后,从改善骨代谢角度探讨夹脊电针结合跑台运动训练治疗周围神经损伤的有效性。方法将家兔随机分为4组,即模型组,跑台组,夹脊电针结合跑台组,假手术组,每组6只。选用钳夹的方式制备兔坐骨神经卡压模型,形成Ⅲ级损伤,假手术组只将组织切开拨拉神经。造模3天后,跑台组进行跑台训练:夹脊电针结合跑台组的跑台干预方法同跑台组,并于兔夹脊L5-L7施以电针干预;假手术组和模型组不干预仅正常喂养。治疗或饲养4周后,观察胫骨形态学切片,检测胫骨骨密度、骨强度,免疫组化检测神经肽P物质表达。结果1.兔胫骨骨强度干预4周后,与假手术组对比,模型组、跑台组、夹脊电针结合跑台组骨强度均低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),与模型组对比,跑台组、夹脊电针结合跑台组的骨强度均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05):与跑台组对比,夹脊电针结合跑台组骨强度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.兔胫骨骨密度与假手术组比较,模型组、跑台组、夹脊电针结合跑台组的骨密度均低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05):与模型组比较,跑台组、夹脊电针结合跑台组的骨密度均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);与跑台组比较,夹脊电针结合跑台组的骨密度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.HE染色观察胫骨形态学的表现饲养4周后,假手术组HE切片显示,假手术组胫骨骨小梁布局、构造基本正常,即骨小梁粗壮且连接点数目较多,由皮质骨延伸长度较远,稳定性强,支持作用明显。胫骨HE切片显示模型组骨小梁瘦小或稀疏萎缩,骨小梁间隙增大,骨小梁之间的连接点是稀缺的,骨小梁不按照力线分布排列,缺乏结构稳定性。治疗4周后,跑台组和夹脊电针结合跑台组的兔胫骨HE切片显示,骨小梁的生物力学指标优于模型组,即骨小梁较粗,骨小梁间隙较小,骨小梁连接点数较多,骨小梁结构稳定性较好,但较假手术组差,且夹脊电针结合跑台组的骨微观结构优于跑台组。4.免疫组化法检测SP的表达经过4周的治疗,模型组SP的表达低于其他三组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与假手术组比较,跑台组和夹脊电针结合跑台组SP表达均较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与跑台组比较,夹脊电针结合跑台组SP表达高于跑台组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论1.跑台训练、夹脊电针结合跑台训练均可改善坐骨神经损伤后胫骨形态学表现。2.夹脊电针结合跑台训练可提高坐骨神经损伤后胫骨骨密度与骨强度,且优于跑台组。3.夹脊电针结合跑台训练,改善了胫骨骨密度与骨强度,可能与提高了SP的表达有关,这可能是改善胫骨骨质量的机制之一。
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