目的:探讨胆囊息肉样病变不同直径大小的体质分布及胆囊息肉样病变病理性质与体质之间的关系,为胆囊息肉样病变的中医预防与治疗提供思路。方法:选取武警安徽省总队医院体检中心或住院部符合各组纳入条件的人群作为研究对象,其中将体检中心健康人群作为对照组;直径<8mm的胆囊息肉样变患者作为胆囊息肉(非危险)组;直径≥8mm的胆囊息肉样变患者作为胆囊息肉(危险)组。分析比较三组之间的体质分布特点及差异,研究两组胆囊息肉中息肉多发体质与临床检查结果间是否具有特异性,探析胆囊息肉(危险)组患者的病理性质与体质之间的关系,并初步研究胆囊癌患者的体质分布情况及相关性。结果:(1)(1)三组CHOL均值进行两两之间的差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)胆囊息肉(危险)组中的LDL-C均值与胆囊息肉(非危险)组和对照组两组的差异分别具有统计学意义(P<0.05),而胆囊息肉(非危险)组与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)(1)对照组与胆囊息肉(非危险)组之间,对照组中平和质的分布显著多(P<0.0167);胆囊息肉(非危险)组中气虚质的分布显著多于对照组(P<0.0167);胆囊息肉(非危险)组中痰湿质的分布显著多于对照组(P<0.0167);两组间其余体质分布情况中,差异均无统计学意义(P>0.0167)。(2)对照组与胆囊息肉(危险)组之间,对照组中平和质的分布显著多于胆囊息肉(危险)组(P<0.0167);胆囊息肉(危险)组中阳虚质、痰湿质、湿热质的分布显著多于对照组(P<0.0167);两组间其余体质分布差异均无统计学意义(P>0.0167)。(3)胆囊息肉(非危险)组与胆囊息肉(危险)组之间,胆囊息肉(危险)组中阳虚质的分布显著多于胆囊息肉(非危险)组(P<0.0167)。两组间其余体质分布差异均无统计学意义(P>0.0167)。(3)两组胆囊息肉样变间的合并病对比,胆囊息肉(危险)组中高血脂症患者明显多于胆囊息肉(非危险)组(P<0.05)。(4)胆囊息肉(非危险)组与胆囊息肉(危险)组之间,在生长部位(胆囊体和胆囊底)、胆囊壁厚度方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)(1)胆囊息肉(非危险)组中,气虚质患者的合并病发病率分别为:高血脂症(13.04%)=高血压病(13.04%)=脂肪肝(13.04%)>糖尿病(8.7%)=肝囊肿(8.7%)>胆结石(4.35%);痰湿质患者的合并病发病率分别为:脂肪肝(43.48%)>高血压病(39.13%)>高血脂症(26.09%)>糖尿病(17.39%)>肝囊肿(13.04%)>胆结石(4.35%);(2)胆囊息肉(危险)组中,痰湿质患者的合并病发病率分别为:高血脂症(45.45%)>高血压病(31.82%)>糖尿病(18.18%)>脂肪肝(13.64%)=乙肝(13.64%)>肝囊肿(9.09%)>胆结石(4.55%);湿热质患者的合并病发病率分别为:高血脂症(40%)>脂肪肝(25%)>肝囊肿(20%)=胆结石(20%)>高血压病(10%)=糖尿病(10%)=乙肝(10%);阳虚质患者的合并病发病率分别为:高血脂症(15.79%)>肝囊肿(10.53%)>高血压病(5.26%)=胆结石(5.26%)。(6)胆囊息肉(危险)组中,胆固醇性息肉患者体质分布情况为:痰湿质(22.09%)>阳虚质(18.6%)>湿热质(13.95%)>气虚质(11.63%);胆囊腺肌增生体质分布情况为:气虚质、痰湿质和气郁质各有1例;腺瘤性息肉患者体质分布情况为:阳虚质(36.36%)=湿热质(36.36%)>痰湿质(18.18%)>血淤质(9.09%)(7)胆囊癌患者中,性别女性7位,占77.78%;年龄为53~84岁,平均年龄为69.22岁;急性发作者6例,占66.7%;合并胆结石者占88.89%(8/9);B超或CT获取胆囊癌病情3例,占33.3%;肿瘤标志物CA199升高者5例,占55.56%;意外胆囊癌5例,占55.56%;病理类型以腺癌(7例)为主,占77.78%;癌变部位多位于体部(6例),占66.7%;体质类型分为湿热质、血瘀质、阳虚质。结论:(1)(1)对照组中,以平和质患者分布为主;(2)胆囊息肉(非危险)组中,以气虚质、痰湿质患者分布为主;(3)胆囊息肉(危险)组中,以阳虚质、痰湿质、湿热质患者分布为主,且阳虚质患者显著多于胆囊息肉(非危险)组;(4)痰湿质多见于胆囊息肉样病变患者。(2)(1)在胆囊息肉(非危险)组中,脂肪肝、高血压病、高血脂症和糖尿病在痰湿质患者中的发病率较高;(2)胆囊息肉(危险)组中,高血脂症和高血压病在痰湿质患者中发病率较高;高血脂症和脂肪肝在湿热质患者中发病率较高。(3)胆囊癌患者多见于老年女性、合并胆结石、湿热质和血瘀质等特点的人群。