第二代980nm红激光治疗良性前列腺增生疗效分析

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目的:比较分析应用第二代980nm红激光前列腺剜除术(Diode laserenucleation of the prostate,DiLEP)和经尿道等离子双极前列腺切除术(Transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP)的临床疗效。  方法:回顾分析从2016年9月到2017年11月解放军208医院收治的197例良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者,其中接受DiLEP共89例,接受PKRP共108例。  比较两组患者基本资料、手术时间、术后持续膀胱冲洗液体量、术后膀胱冲洗所用时间、血红蛋白手术前后变化、留置导尿管的时间对比、术后并发症等;分析术前、术后3个月的国际前列腺症状评分(Intemational Prostate SymptomScore,IPSS)、生活质量评分(Quality of life,QOL)、最大尿流率(Maximal flow rate,Qmax)、残余尿量(Post void residual urine volume,PVR)。  结果:  1)两组年龄、前列腺体积、IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR、术前合并其他疾病情况均无统计学差异(均P>005)。  2)两组手术时间、术后持续膀胱冲洗液体量、术后膀胱冲洗时间、血红蛋白手术前后变化、留置导尿管的时间均有统计学差异(均P<0.05)。两组术后尿潴留无统计学差异(P>0.05)。  3)两组术后继发出血和TUR-S发生率均有统计学差异(均P<0.05),两组术后尿路感染、膀胱痉挛、尿路狭窄及尿失禁等并发症发生率均无统计学差异(均P>0.05)。  4)两组组内术前及术后第3个月的IPSS(术前术后对比)评分、Qmax、QOL评分PVR比较均有统计学差异(均P<0.05)。  结论:  1)第二代980nm红激光治疗BPH可明显改善其下尿路梗阻症状。  2)与PKRP相比具有术中及术后出血少、术后膀胱冲洗时间短、术后膀胱冲洗液体量少、术后留置尿管时间短、并发症少等特点。  3)一种安全有效微创治疗BPH的手术方式。
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