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目的:通过对比血液透析组(HD)与腹膜透析组(PD)治疗终末期肾病(ESRD)患者的临床分析,使ESRD患者获得更好疗效,提高患者生存质量及生存率,改善预后。方法:选择2014年1月至2019年3月期间就诊于吉林大学第二医院肾内科首次行透析治疗的475例ESRD患者,根据透析方式分为HD组和PD组,其中HD组214例,PD组261例。记录并分析患者透析前及透析后0.5年、1年、2年、3年、4年、5年的所有临床资料,及影响患者预后的因素。结果:1.本研究HD和PD患者均是男性多于女性,其中HD组男女百分比分别是60.75%、39.25%,PD组男女百分比分别是59%、41%;两组患者平均年龄HD组为53.5(45,64)岁,PD组为54(41,62)岁;两组患者原发病依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。2.随访期间HD组总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶、离子钾、磷和镁及甲状旁腺激素高于PD组(P<0.05);PD组患者白细胞、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸、胱抑素C、二氧化碳结合力及离子钙高于HD组(P<0.05)。HD组患者高血压、继发性甲状旁腺机能亢进的患病率高于PD组患者(P<0.05);PD组患者感染、营养不良的患病率高于HD组患者(P<0.05)。3.两组患者随访期间生存率:HD组0.5年为99.5%、1年为96.1%、2年为93.3%、3年为85.5%、4年为82.1%、5年为69.2%,PD组0.5年为98.5%、1年为95.6%、2年为90%、3年为83.2%、4年为79.9%、5年为67.9%,差异无统计学意义。对年龄进行分析显示≥65岁ESRD透析患者中HD组患者生存率高于PD组患者(P<0.05)。COX多因素分析显示年龄、转铁蛋白是影响ESRD血液透析患者预后的独立危险因素;年龄是影响ESRD腹膜透析患者预后的独立危险因素,白蛋白是影响ESRD腹膜透析患者预后的保护因素。结论:1.本透析中心HD组纠正脂代谢紊乱优于PD组,营养不良及感染的患病率低于PD组;而PD组纠正离子及PTH优于HD组,高血压患病率低于HD组。2.本透析中心ESRD血液透析与腹膜透析患者在随访0.5年、1年、2年、3年、4年、5年时生存率差异无统计学意义。3.本透析中心≥65岁的ESRD透析患者HD组生存率高于PD组。4.本透析中心年龄、转铁蛋白是影响ESRD血液透析患者预后的独立危险因素;年龄是影响ESRD腹膜透析患者预后的独立危险因素,白蛋白是影响ESRD腹膜透析患者预后的保护因素。