【摘 要】
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目的:评价机械通气中不同吸入氧浓度（FiO2）对糖尿病合并微血管病变患者围术期肺功能的影响。方法:择期行腔镜胃癌根治术的糖尿病合并微血管病变患者60例,采用随机数字表法分为三组（n=20）:A组FiO2为35%,B组为50%,C组为75%。分别于麻醉诱导前（T0）、气腹后30 min（T1）、气腹后60 min（T2）、关气腹后10 min（T3）记录患者生命体征:心率（HR）、收缩压（SBP）、
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目的:评价机械通气中不同吸入氧浓度（FiO2）对糖尿病合并微血管病变患者围术期肺功能的影响。方法:择期行腔镜胃癌根治术的糖尿病合并微血管病变患者60例,采用随机数字表法分为三组（n=20）:A组FiO2为35%,B组为50%,C组为75%。分别于麻醉诱导前（T0）、气腹后30 min（T1）、气腹后60 min（T2）、关气腹后10 min（T3）记录患者生命体征:心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉氧饱和度（SPO2）,并抽取动脉血行血气分析,计算氧合指数（OI）、肺内分流率（Qs/Qt）;在手术结束后记录三组患者的达气管拔管指征时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间、术后7d内肺部并发症（低氧血症、肺炎、呼吸衰竭）发生率。结果:与C组比较,A、B组术后达气管拔管指征时间明显较短（P<0.05）,A、B组术后达气管拔管指征时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;在SPO2水平上,A、B、C三组在T0时比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组在T1-T3各时间点较B、C组降低（P<0.05）,B组在T1-T3各时间点与C组比较差异无统计学意义（P>0.05）;与B组比较,A、C组在T1-T3各时间点OI明显降低（P<0.05）,A、B、C各组T1-T3时间点OI低于T0时间点（P<0.05）;T0时三组Qs/Qt比较差异无统计学意义（P>0.05）,与C组比较,A、B组在T1-T3各时间点的Qs/Qt明显减少（P<0.05）,A、B、C各组T0时Qs/Qt低于T1-T3（P<0.05）。结论:对行腹腔镜胃癌根治术的糖尿病合并微血管病变患者来说,机械通气中吸入50%氧浓度对其围术期肺功能影响较小。
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