杠杆试验与施加大腿侧压力相关性研究

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目的:本次研究主要目的是通过比较杠杆试验中在同一杠杆的支点位置时使足跟抬离检查床面,需要施加在患者健侧与患侧大腿的最小压力数值,用以判断膝关节前交叉韧带损伤中患侧与健侧腿之间是否存在最小压力数值差异。再通过分析当杠杆的支点向膝关节近端移动时双侧大腿部分的最小压力数值差异变化的规律。此外通过对不同杠杆的支点位置做出相应的回归分析模型,以达到初步预测在某杠杆的支点位置时不同身高、体重对应的使健侧足跟抬离检查床面所需要在大腿侧施加的最小压力数值。为临床检查者提供初步估算数据。方法:选取2019年7月-2019年11月共计53例单侧前交叉韧带断裂患者,取患者双腿多处作为支点位置进行杠杆试验,记录患侧与健侧腿各支点在足跟抬离床面时对大腿部施加最小压力数值。对采集的压力数据采用Wilcoxon符号秩和检验进行分析,判断有无统计学意义。同时比较在不同杠杆的支点位置时,其他因素与健侧腿与患侧腿足跟抬离检查床面所需要施加在大腿侧的最小压力差的相关系数r。计算各杠杆的支点位置其综合评价指标将临床工作最方便获得的身高、体重作为参考变量进行回归分析,根据测量数据分析获得回归方程,对人群进行初步预测。结果:对比使足跟抬起需在大腿部施加的最小压力数值,患侧腿与健侧腿存在差异。在相同支点位置时,使足跟抬起,在患侧大腿部施加的最小压力大于健侧腿,差异具有显著有统计学意义。不同支点位置统计变量与患侧腿与健侧腿最下压力差不同,当支点位置膝关节近端靠近时,相关系数变小,综合评价指标更好。结论:在杠杆试验中,同一支点位置,使足跟抬起,患侧需要施加更大的压力。且支点越靠近膝关节近端,患侧与健侧腿的最小压力差值越大,此时检查者更易区分患侧与检测肢体,具有更好的准确性。
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