研究目的:探讨低强度超声(LIPUS)对兔骨—肌腱结合部位愈合的影响,通过功能性电刺激(FES)诱导股四头肌收缩产生的早期功能锻炼,从而为术后的早期主动康复提供实验依据。 研究方法:72只成年雌性新西兰白兔(18周龄)随机分为对照组,超声组(LIPUS),和复合组(LIPUS+FES),建立兔部分髌骨切除模型。超声组在术后3天开始每日接受LIPUS刺激,复合组前4周给予LIPUS刺激,第5周改用FES诱导股四头肌收缩进行早期功能锻炼,所有刺激均于12周结束,对照组给予假刺激。术后6周、12周、18周处死动物取标本进行大体观察、组织学染色观察,同时进行生物力学检测评估骨—肌腱结合部位的恢复情况。 结果:组织学显示各组随时间推移而逐渐愈合。对照组表现为正常的愈合过程,即瘢痕组织形成并逐渐塑型。超声组和复合组在6周即出现了新生的骨质,超声组以细胞的增生和基质合成增多为主要特征,尤以早期明显。复合组细胞和胶原纤维排列更有规律,骨—肌腱结合部位重塑较快,两者的愈合优于对照组。生物力学结果也提示两组恢复较对照组迅速。但直至18周各组均仅见到近似于正常的纤维软骨带结构形成。 结论:低强度超声可以促进兔部分髌骨切除模型的骨—肌腱结合部位的早期恢复,在此基础上应用功能性电刺激诱导的股四头肌收缩进行早期功能锻炼有利于骨—肌腱结合部位的改造塑型。