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[目的]1探讨激素相关性股骨头坏死(Steroid-induced Avascular Necrosis of theFemoral Head,SANFH)发生过程中骨密度(bone mineral density,BMD)的变化特点。2探讨SANFH中血脂与BMD的相关性。3探讨恒古骨伤愈合剂及普伐他汀对SANFH中BMD的影响。[方法]研究一:健康成年新西兰大白兔42只,随机分成2组,分别为空白对照组(A组)10只,模型及治疗组32只。模型及恒古骨伤愈合剂组均给兔肌肉注射泼尼松龙(Prednisolone,PS)8mg/kg体重,每周2次,共5周。32只兔再随机分为2组,即模型组(B组,不喂恒古骨伤愈合剂)和治疗组(C组,喂恒古骨伤愈合剂),每组16只。于造模第6周开始,C组用恒古骨伤愈合剂灌胃1次/2d。A组及B组用生理盐水灌胃,1次/2d。分别于造模第5周末、造模第9和造模13周,测定血浆胆固醇(cholesterol,CHOL)、甘油三脂(triglyceride,TG)和高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL)含量。用双能X线吸收仪(dual energy X-rayabsorptiometry,DXA,GE-LUNAR公司生产的Prodigy型双能X线吸收仪)测定全身、L2-4椎体、L2椎体、L3椎体、L4椎体、左侧股骨头、左侧股骨颈的BMD。研究二:健康成年新西兰大白兔101只,随机分为空白对照组(A组)24只,正常兔服用恒古骨伤愈合剂组(B组)24只,模型组和治疗组(53只)。模型组和治疗组先给兔按10μg/kg体重静脉注射大肠杆菌内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)两次,两次注射间隔24小时,于第二次注射LPS后开始,连续3天按20mg/kg体重间隔24小时肌肉注射甲基强的松龙(Methylprednisolone,MPS)。随机抽取5只经MRI检查和组织学观察证实均有股骨头坏死。剩余48只兔再随机分为C组和D组,每组24只。于造模第5周开始,B组和D组用恒古骨伤愈合剂灌胃1次/2d。A组及C组用生理盐水灌胃,1次/2d。分别于造模第4周、第8、第12和第16周进行检测,检测方法同研究一。研究三:54只新西兰大白兔随机分为3组。A组:空白对照组,18只。B组:模型组,18只。C组:普伐他汀治疗组,18只。B、C组造模方法同研究二。造模后第5周开始,C组用普伐他汀灌胃,每日一次,A、B两组则以生理盐水灌胃。分别于造模第4周、8周、12周及16周进行检测,检测方法同研究一。[结果]BMD结果:研究一、二、三各组不同时相左侧股骨头BMD相比较无统计学差异(p>0.05)。研究一的第5周、研究二、研究三的第4周模型组和治疗组全身、L2-4椎体、L2椎体、L3椎体、L4椎体和左股骨颈BMD与空白对照组比较明显降低(p<0.05)。研究一的第9周、13周,研究二、研究三的第8、12、16周治疗组全身、L2-4椎体、L2椎体、L3椎体、L4椎体和左股骨颈BMD与模型组比较BMD明显升高(p<0.05)。研究一的第9周、13周,研究二、研究三的第8、12、16周模型组全身、L2-4椎体、L2椎体、L3椎体、L4椎体和左股骨颈BMD与空白对照组比较明显降低(p<0.05)。血脂与BMD关系的结果:研究一、二、三各组CHOL、TG与L2-4椎体、L2椎体、L3椎体、L4椎体、左侧股骨颈BMD呈明显负相关(r>0.6,p<0.05)。研究一、二、三各组CHOL、TG和HDL左侧股骨头BMD相关关系不明显(r<0.4)。HDL与BMD相关关系不明显(r<0.4)。研究一、三CHOL、TG与全身BMD呈负相关(r>0.4,p<0.05)。研究二CHOL、TG与全身BMD相关关系不明显(r<0.4)。[结论]1.两种SANFH模型兔全身、L2-4椎体、L2椎体、L3椎体、L4椎体、左侧股骨颈BMD均降低,恒古骨伤愈合剂和普伐他汀有升高该两种SANFH模型兔BMD的作用。2.兔CHOL、TG与BMD呈负相关。3.恒古骨伤愈合剂和普伐他汀可能通过治疗高脂血症和升高BMD达到治疗SANFH的作用。