升阳除湿汤促进直肠癌前切除术后排便功能恢复的临床研究

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目的:通过健脾升阳,除湿止泻的中药对直肠癌前切除术后排便异常患者进行干预,探讨升阳除湿汤在直肠癌术后肛门功能恢复的作用。方法:搜集并筛选2012年01月至2013年03月间在南京市中医院肛肠科行直肠癌前切除术后出现排便异常的患者30例,分为实验组15例和对照组15例。试验组从手术后出现便频、便急、排便不规律等排便异常表现时开始口服中药煎剂,主方为升阳除湿汤加减,每日一剂,100ml,早晚服用,连服3周。对照组不予任何处理。观察两组在停药后(约术后1月时)排便次数、便质、肠鸣失气、腹痛腹胀等情况,采用徐忠法5项10分制评分、肛门失禁Wexner评分表对术后肛门排便功能进行评价。结果:经统计分析,两组患者性别、年龄、吻合口距肛缘位置、肿瘤TNM分期无显著差异(P>0.05),具有可比性。实验组和对照组在术后1月分别与自身对照,实验组在术后1月肛门功能改善明显(P<0.05),对照组的肛门功能评分无显著差异(P>0.05);再将术后1月的实验组和对照组进行比较,P<0.05,具有显著差异,表明术后1月实验组的肛门功能比对照组恢复更快;两组患者在术后1月对Wexner评分量表进行比较,(P=0.922,>0.05),未见明显差异;术后1月实验组在改善便质、排便次数方面明显优于对照组(P<0.05),而在腹痛腹胀、肠鸣、倦怠乏力、神疲懒言方面P>0.05,结果无显著差异;然而在总有效率方面,实验组均优于对照组。结论:升阳除湿汤能够促进直肠癌前切除术后排便异常患者的肛门功能恢复,改善患者术后大便性状及排便次数,对腹痛腹胀、肠鸣矢气、倦怠神疲等全身恢复有一定的帮助。
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