目的:抑郁症患者常常伴随有各种躯体症状,以心血管疾病和消化道症状最常见。这种躯体不适甚至可能是抑郁症患者初次就诊的主要原因,而躯体症状的出现往往与抑郁症更糟的预后有关。有研究者认为这种躯体不适归因于自主神经功能的不平衡,即交感神经调节的增加和副交感神经调节的减少。目前关于抑郁症患者心脏自主神经的研究结果尚不一致,国内外关于抑郁症患者的胃自主神经功能的研究也尚不深入。另外,临床上医生只能通过临床访谈和带有测试量表的主观自我报告来诊断抑郁症,缺乏生物学方面的指标来识别和诊断抑郁症。因此我们记录了抑郁症患者心脏和胃的肌电信号来分析心脏和胃的自主神经功能,为临床诊断抑郁症提供参考。同时分析这种自主神经变化是否和是否伴随躯体症状相关。方法:符合纳入标准的所有抑郁症患者（60人）和正常对照组（61人）在入组当日由两名有经验的精神科医生进行仔细的访谈,并使用汉密尔顿抑郁量表、自主神经症状评定量表对受试者进行评估。在经过一夜（>8小时）的禁食后,研究人员在早上对参与者进行了空腹和标准测试餐后的胃电图检查各30分钟。结束后使用12导联便携式心电图记录仪记录受试者24小时长程心电图。由专业医师对结果进行分析,采集心率变异性相关数据和胃电图的相关数据。经统计学分析比较抑郁症患者和正常对照组心率变异性及胃电图之间的差异,分析抑郁症患者心脏和胃自主神经功能的变化以及这些变化是否与躯体症状的存在及病情严重程度相关。结果:经t检验比较两组的心电图测量,抑郁症患者SDNN、RMSSD、PNN50、HF、LF均低于正常对照组（P<0.005）,LF/HF高于正常对照组差异具有统计学意义（P=0.003）。两组受试者最高心率差异无统计学意义（P=0.579）,抑郁症组最小心率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.0009）。两因素方差分析显示,抑郁症患者餐前餐后的慢波百分比在总体上明显少于正常对照组患者餐前餐后的慢波百分比,差异具有统计学意义[F（1,119）=18.15;P<0.0001]。事后分析测得在抑郁症患者的慢波百分比在餐前（P=0.030）和餐后（P=0.0008）均低于正常对照组的慢波百分比,差异具有统计学意义。抑郁症患者餐前餐后的胃动过速百分比在总体上明显高于正常对照组餐前餐后胃动过速百分比[(F（1,119）=17.82;P<0.0001]。事后分析比较发现,抑郁症患者餐前、餐后胃动过速百分比均高于正常对照组餐前（P=0.034）、餐后（P=0.003）的胃动过速百分比,差异有统计学意义。伴有消化道症状的抑郁症患者与不伴有消化道症状的抑郁症患者胃电图参数未发现明显差异。抑郁症患者ANS评分与HAMD-21评分呈显著正相关（r=0.117;P=0.007）。另外,们发现心率变异性参数“SDNN”[r=0.127;P<0.005],“RMSSD”[r=0.074;P=0.034]和“LF”[r=0.099;P=0.014]与ANS评分呈显著负相关。但抑郁症患者ANS评分与胃电图指标之间无显著相关性。HAMD-21评分与HRV之间、HAMD-21评分与胃电图参数之间无明显相关性。结论:我们的发现提示抑郁症存在自主神经功能紊乱,包括抑郁症患者心脏自主神经功能和胃自主神经功能。并且胃自主神经功能障碍与是否伴随消化道症状无关。ANS评分可以为临床中评估自主神经功能提供参考。胃电图检查及胃自主神经功能可能有助于抑郁症的诊断,但还需要进一步的研究来验证非线性胃电图测量的改变,并将其与自主神经功能的其他参数（如MDD患者的瞳孔对光反射、血压变异性和交感神经皮肤反应等）联系起来。