论文部分内容阅读
目的本研究通过对妇科行腹腔镜手术的患者进行穴位按摩,分析讨论穴位按摩干预对妇科患者腹腔镜手术后心率、血压、疼痛的影响,为临床医护人员提供有价值的干预手段,加快患者术后康复,提高生活质量。方法本研究选择2015年6月至2016年5月在锦州市妇婴医院妇科病房进行腹腔镜手术治疗的患者192例,分为两组,对照组和试验组,每一组96例患者。对照组患者手术后仅仅进行常规护理,而试验组患者手术后除了常规的护理外还要在手术后的6h和12h进行穴位按摩,每次约30min。分别评估两组患者术后6h干预前、术后6h、12h干预后的视觉模拟评分(VAS)、心率值和血压值及术后6h、12h干预后的功能活动评级(FAS)。采用统计学分析工具SPSS 20.0对一般资料进行χ2检验和非参数秩和检验;对VAS评分、心率值及血压值进行两独立样本t检验、重复测量方差分析;对FAS评级进行非参数秩和检验。结果1、估计样本量192例,试验进程中剔除16例,最终纳入176例,对照组88例,试验组88例。2、采取两独立样本t检验,对两组患者术后6h干预前VAS评分、心率值及血压值进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3、选取重复测量方差分析,对两组患者术后6h干预前、后及术后12h干预后三个时间点的VAS评分、心率值、血压值进行对比。VAS评分、心率值和血压值的组内效应都有显著性差异(P<0.05),可以认为不同时间(术后6h干预前、术后6h干预后、术后12h干预后)的疼痛水平不相同,也就是说三者伴随时间而改变;除了心率以外,VAS评分和血压值的组间效应具有显著性差异(P<0.05),可以为不同的干预类型(试验组、对照组)缓解患者手术后疼痛及稳定血压的效果不同,而对心率的影响没有差别;VAS评分、心率值、血压值的组内因素和组间因素间的交互差异有显著性差异(P<0.05),可认为组内因素和组间因素间具有交互作用,也就是说三者伴随时间的改变态势不同。4、选取t检验进行两组术后6h干预后、术后12h干预后的VAS评分和血压值的对比,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组术后6h干预后的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12h干预后的心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5、采用非参数秩和检验,对两组患者术后6h干预后、12h干预后的FAS评级进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1、妇科腹腔镜术后患者普遍存在一定的疼痛反应。2、穴位按摩对降低患者手术后的疼痛程度是有效的。3、穴位按摩能够稳定患者血压的波动。患者心率对穴位按摩不敏感,但连续两次不同时点的穴位按摩后,心率在一定程度上得到稳定。