【摘 要】
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目的:观察加减毓麟汤对临床中重度宫腔粘连术后肾虚血瘀证患者子宫内膜容受性的影响,为临床治疗该病提供新思路、新方法。方法:选取2021年01月至2021年12月期间湖南中医药大学第二附属医院妇科住院部符合宫腔粘连肾虚血瘀证的育龄期患者60例,采用随机数字表法分为中西药组（治疗组）和西药组（对照组）,每组30例,月经干净后3～7天于我院行宫腔粘连分离术,术中进行宫腔粘连评分,对照组术后常规预防感染和雌
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目的:观察加减毓麟汤对临床中重度宫腔粘连术后肾虚血瘀证患者子宫内膜容受性的影响,为临床治疗该病提供新思路、新方法。方法:选取2021年01月至2021年12月期间湖南中医药大学第二附属医院妇科住院部符合宫腔粘连肾虚血瘀证的育龄期患者60例,采用随机数字表法分为中西药组（治疗组）和西药组（对照组）,每组30例,月经干净后3～7天于我院行宫腔粘连分离术,术中进行宫腔粘连评分,对照组术后常规预防感染和雌孕激素序贯治疗,治疗组在对照组基础上待术后阴道流血干净后加服加减毓麟汤治疗,连服14天,连续治疗3个月经周期,通过记录患者月经情况的改变、中医症候评分的高低、宫腔粘连AFS变化、子宫内膜厚度情况、子宫动脉血流RI、PI情况、TNF-α、VEGF水平变化,评估其总体疗效及安全性。结果:经治疗后2组患者疗效显著,治疗组总体疗效有效率为96.67%,对照组为83.33%;治疗组中医临床证候有效率为96.67%,对照组为83.33%,中医药提高疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组月经情况积分、中医证候积分、宫腔粘连评分、子宫动脉血流RI、PI、TNF-α、VEGF水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,子宫内膜较治疗前显著增厚（P＜0.05）;组间比较,治疗组降低月经情况积分、中医证候积分、宫腔粘连评分、子宫动脉血流RI、PI、TNF-α及VEGF水平显著优于对照组（P＜0.05）;子宫内膜增厚情况,治疗组显著优于西药组对照组（P＜0.05）,所有患者在受试过程中未出现对治疗用药严重副作用或不良反应。结论:加减毓麟汤对中重度宫腔粘连术后肾虚血瘀证患者疗效肯定,能显著改善月经量、中医临床证候,有增长子宫内膜,降低宫腔粘连评分、子宫动脉血流RI、PI及血清TNF-α、VEGF水平等子宫内膜容受性作用,其机理可能与调节机体免疫失衡,抑制子宫内膜纤维化,调控炎症,改善子宫血流灌注有关。
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