【摘 要】
：
目的:探讨布托啡诺用于老年患者腰丛坐骨神经阻滞麻醉下单侧膝关节置换术的临床效果。方法:50例择期行单侧膝关节置换术的老年患者按照随机数字表法分成两组,布托啡诺组和舒芬太尼组,每组各25例,分别于神经阻滞麻醉前静脉给予20μg/kg布托啡诺、0.1μg/kg舒芬太尼。观察两组入室（T0）、静脉给药即刻（T1）、神经阻滞操作即刻（T2）、切皮即刻（T3）、上止血带后60min（T4）、放止血带即刻（T
论文部分内容阅读
目的:探讨布托啡诺用于老年患者腰丛坐骨神经阻滞麻醉下单侧膝关节置换术的临床效果。方法:50例择期行单侧膝关节置换术的老年患者按照随机数字表法分成两组,布托啡诺组和舒芬太尼组,每组各25例,分别于神经阻滞麻醉前静脉给予20μg/kg布托啡诺、0.1μg/kg舒芬太尼。观察两组入室（T0）、静脉给药即刻（T1）、神经阻滞操作即刻（T2）、切皮即刻（T3）、上止血带后60min（T4）、放止血带即刻（T5）、术毕（T6）,7个时间点的MAP和HR,于T0和T6两个时刻抽取4ml桡动脉血测定血清皮质醇和去甲肾上腺素含量,记录术中不良反应如恶心、干呕/呕吐、低血压、呼吸抑制、嗜睡等发生情况,患者各时间点疼痛VAS评分及镇静Ramsay评分。结果:MAP、HR的时点间和组间存在交互作用（P<0.05）,布托啡诺组和舒芬太尼组在各时点的MAP、HR变化不同,布托啡诺组变化幅度较小,血流动力学更加平稳。皮质醇、去甲肾上腺素含量水平时点间与组间存在交互效应（P<0.05）,两组T0、T6时刻皮质醇、去甲肾上腺素含量变化幅度不同,布托啡诺组上升幅度明显小于舒芬太尼组,说明布托啡诺能较强抑制应激反应。两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。两组VAS评分的组间和时点间存在交互作用（P<0.05）,T2-T6两组VAS评分呈下降趋势,布托啡诺组各时点略低于舒芬太尼组。两组Ramsay评分组间和时点间存在交互作用（P<0.05）,在T2-T5时刻,两组Ramsay评分呈升高趋势,布托啡诺组各时点均高于舒芬太尼组。结论:布托啡诺用于老年人膝关节置换术中能够减轻止血带反应,有效抑制应激反应,稳定血流动力学,镇静镇痛效果良好,患者舒适度较高,可推广使用。
其他文献
目的:研究不同麻醉镇痛方式对胫骨骨折患者血清碱性成纤维细胞生长因子的影响。方法:选山西医科大学附属第二临床医学院2019年2月～2020年2月间胫骨骨折共80例患者进行研究,按照麻醉方式分为全麻组和腰硬组,每组各40例。全麻组患者在气管插管全身麻醉下行胫骨骨折切开复位钢板内固定术,术后给予以舒芬太尼为主的PCIA;腰硬组患者在腰-硬联合麻醉下行手术,术后给予盐酸罗哌卡因PCEA;测定麻醉前（T0）
目的:尽管国外开展全膝关节置换日间手术（OTKA,Outpatient total knee arthroplasty）比例逐年增加;但对于全膝关节置换日间手术的安全性一直存在争议,本文通过比较全膝关节置换日间手术与全膝关节置换住院手术（ITKA,Inpatient total knee arthroplasty）病人的术后状况,进而评价开展全膝关节置换日间手术的安全性。方法:利用计算机检索中国知
目的:通过比较正常患者与超重患者的术后指标,来观察腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block,TAPB）这一技术在超重患者中应用的效果。方法:选择120例择期行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,其中正常体重指数（Body mass index,BMI）组患者60例,BMI介于18.5kg/m2-23.9kg/m2,将其随机分为G（General anesthes
目的:研究热量限制对老龄小鼠肝脏铁死亡及铁代谢相关蛋白的作用。方法:雄性C57BL/6J 18月龄小鼠24只,采用数字表法随机分为3组,n=8,即自由饮食组（AL组）,热量限制组（CR组）和SIRT1抑制剂组（SI组）。将肝脏组织切片用HE染色和普鲁士蓝染色并在光学显微镜下观察肝脏细胞的病理学变化,普鲁士蓝染色400倍光镜下计数铁小粒;用分光光度法检测活性氧（ROS）和谷胱甘肽（GSH）的含量;W
目的:通过对足月妊娠、拟行剖宫产的患者进行胃窦超声检查,对比仰卧位和右侧卧位两种检查体位下胃窦横断面积（CSA）的一致性,以及讨论胃窦CSA与受试者特征之间的关系,观察患者术中恶心呕吐的发生率。方法:选择准备做剖宫产手术的孕妇,手术之前均按照标准来禁食,入手术室后对其胃窦进行标准化超声检查。对平卧位和右侧卧位均进行定性与定量评估。使用Perlas分级方法进行胃窦分级,胃窦部横截面积（CSA）通过公
目的:使用红外热成像测量背部肌筋膜炎患者疼痛部位的体表温度,与相对健侧进行温度对比,划分热区和冷区后分别分组进行银质针导热和神经阻滞治疗,观察并对比疗效,从而根据红外热成像结果选择背部肌筋膜炎最佳治疗方式。方法:诊断为肌筋膜炎的患者行红外热成像检查后,测量患侧与相对健侧的温度（△T=患侧温度-相对健侧温度,若为单侧疼痛,相对健侧为对称对侧;若为双侧疼痛,相对健侧为周围无痛区域）,根据患侧温度高低选
目的:比较气管内给予右美托咪定和利多卡因在全麻患者苏醒期拔管不良反应的影响效果。方法:选取本院全麻下行择期手术治疗的高血压患者80例,随机分为2组:右美托咪定组（D组）40例、利多卡因组（L组）40例。在手术结束前30分钟,经气管内分别给予两组患者右美托咪定0.5 ug/kg和利多卡因1.5 mg/kg。记录给药时刻（D0）、给药后5分钟（D1）、10分钟（D2）、15分钟（D3）时以及拔管时刻（
目的:通过经皮穴位电刺激联合全身麻醉,观察腹腔镜手术患者术后的恶心呕吐发生、疼痛情况、术后排气时间等,评估经皮穴位电刺激对腹腔镜手术患者术后疼痛和恢复质量的影响,为指导临床应用提供参考依据。方法:选择择期经腹腔镜下手术的妇科患者210例,女性,年龄18～70周岁,采用随机数字表法分两组,每组105例。穴位刺激组（A组）在麻醉诱导前30min于患者的双侧合谷、内关穴行电刺激（疏密波,2/100Hz）
目的:观察剖宫产术中右美托咪定复合小剂量氟哌利多预防卡前列素氨丁三醇不良反应的临床效果。方法:选择山西白求恩医院2019年6月至2019年12月足月妊娠行择期剖宫产手术患者60例。按随机数字表法分为氟哌利多组（A组）和右美托咪定复合氟哌利多组（B组）,各30例。在剖宫产术中子宫体肌注卡前列素氨丁三醇的同时,两组产妇分别静脉给予相应药物,A组给予氟哌利多;B组给予氟哌利多和右美托咪定。记录患者入室静
目的:分析泌尿外科后腹腔镜手术患者术后发生球结膜水肿的危险因素。方法:收集2018年9月至2019年12月在山西医科大学第一医院接受泌尿外科后腹腔镜手术患者的临床资料,按术后是否发生球结膜水肿分为球结膜水肿组与未发生球结膜水肿组。对患者相关资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线并计算曲线下面积。结果:825例患者中术后球结膜水肿85例（10.3%）。单因素分析显示,与对照组