目的探讨罗哌卡因用于腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的可行性及同硬脊膜外麻醉(CEA)比较的优缺点。方法急诊剖宫产30例,随机分为两组,每组为15例。CSEA组0.75%2ml罗哌卡因注入蛛网膜下腔,随后置入硬脊膜外导管,以备术中用和术后镇痛。CEA组常规硬脊膜外穿刺,穿刺成功后,注入2%利多卡因5ml,观察5min,出现麻醉平面,根据阻滞平面再追加0.75%罗哌卡因5-10ml。以针刺法测感觉神经阻滞平面上界,分别记录出现T12,T10,T8阻滞时间,最高阻滞平面。镇痛效果判定由病人判断分为优秀,良好,一般和差。分别在麻醉前,切皮,娩出胎儿和手术结束时记录平均动脉压(MAP),心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SPO2)数值。麻醉前,切皮和娩出胎儿抽取孕妇静脉血测定血糖和皮质醇。同时在娩出胎儿即刻抽取脐静脉血测定胎儿血气。结果两组一般资料(年龄,体重,身高)无显著性差异;麻醉前CSEA组和CEA组之间MAP,HR和SPO2无显著性差异。两组低血压发生率有显著性差异,CSEA组有8例(53%),CEA组有4例(26%),用麻黄碱10-15mg静注血压回升同时快速输注液体纠正。新生儿1 min Apgar评分CSEA组为(9.4±0.6)分,CEA组为(9.3±0.6)分,无显著性差异。CSEA组麻醉前,切皮和娩出胎儿血糖分别为(4.12±0.97)mmol/L,(4.26±0.77)mmol/L,(4.20±0.73)mmol/L;CEA组分别为(4.45±0.59)mmol/L,(4.37±0.72)mmol/L,(4.50±0.53)mmol/L。皮