【目的】随着支付方式改革的深入,临床路径管理越来越受到医院管理者和学界的重视,新形势下如何进一步推进临床路径管理工作,以满足DRGs支付方式下控费保质的双重要求成为医院管理者尤为关注的话题。而医生身为诊疗行为的主体,在卫生系统中发挥着重要的作用,其对临床路径的依从意愿一定程度上决定着临床路径管理的实施效果。因此,本研究以计划行为理论及其相关衍生理论为指导框架,设计医生临床路径依从意愿调查问卷并收集相关数据,探究行为态度、主观规范、知觉行为控制以及既往临床路径依从行为对临床路径依从意愿的影响,为优化临床路径管理,提升医生临床路径依从性提供实证依据与政策建议。【方法】本研究采用定性研究和定量研究相结合的研究方法。首先,基于文献研究与知情人访谈,构建以计划行为理论及其相关衍生理论为指导框架的医生临床路径依从意愿分析框架,据此设计医生临床路径依从意愿调查问卷,并通过专家咨询与信效度检验修改完善调査问卷。以武汉市4所深度参与支付方式改革的三甲医院335名临床医生为研究对象,通过问卷调查形式收集医生人口社会学指标、依从意愿及相关影响因素数据,使用SPSS 19.0与AMOS20.0软件对医生个人背景、依从意愿及相关影响因素间关系及差异进行描述性统计、秩和检验与结构方程模型验证分析。【结果】本研究问卷有效回收率为91.53%（335/366）,受调查医生以男性为主（55.5%）,主要来自内科（31.0%）与外科（26.3%）,学历水平总体较高,年龄为36.30±6.07岁,工作年限为9.92±7.08年,具有一定的工作经验。以维度平均得分/维度满分计算得分率,受调查医生的临床路径依从意愿得分率为75.47%（11.32±2.13/15）,对临床路径依从行为的态度、主观规范、内部控制、外部控制以及既往临床路径依从行为维度得分率分别为56.47%、54.85%、65.20%、66.40%、67.33%。医生个人背景在各维度的差异性比较方面,不同性别与所属科室的医生在各维度均未表现出差异性,年龄、工作年限、最高学历、专业职称、收入水平不同的医生分别在不同的维度表现出差异。结构方程模型验证结果显示内部控制对依从意愿影响不显著（P=0.083＞0.05）,而行为态度（Γ=0.125,P=0.014＜0.05）、主观规范（Γ=0.244,P＜0.001）、外部控制（Γ=0.392,P＜0.001）及既往行为（Γ=0.234,P=0.002＜0.05）均能显著影响医生临床路径依从意愿,其中外部控制影响程度最大。【结论】受调查医生普遍展现出积极的临床路径依从意愿,但对临床路径依从行为的态度、主观规范、内部控制、外部控制及既往临床路径依从行为维度得分水平相对不高。医生对临床路径依从行为的态度、主观规范和外部控制对医生临床路径依从意愿具有显著正向影响,而内部控制的影响不显著。对临床医生的外部控制、主观规范、行为态度三方面的短板项目进行针对性改进有助于提升医生的临床路径依从意愿,具体措施包括进一步拓宽临床路径适用范围,提升信息系统对临床路径工作的支持度,促进多部门合作共赢,关注一线医护人员临床路径满意度及变革激励机制。另外,本研究也验证了既往行为一定程度上影响了医生临床路径依从意愿,既往依从临床路径管理患者的经历不愉快有可能降低未来医生临床路径依从意愿,虽然影响程度不大,但也需要加以重视,针对性地补足当前工作中存在的短板,促使其高依从意愿转化为未来实际行为。