蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素

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目的:本研究旨在通过对临床观测指标与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛关系的回顾性分析,筛选出有显著相关的危险因素和保护因素,为降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛病死率与致残率提供有临床应用价值的依据。方法:收集南昌大学第一附属医院2002年1月~2006年12月住院病例中符合研究标准的SAH患者99例临床资料。回顾性分析入院时年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、动脉瘤类型、发病意识、术后意识、钙离子拮抗剂干预、Hunt-Hess分级、发病时间、体温、WBC计数、血钾、血钠、血钙等相关指标,将患者上述不同因素根据是否发生脑血管痉挛分为两组,用SPSS11.5统计软件,对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:计量资料中体温、WBC计数、血钙有统计学意义(P<0.05)。计数资料中钙离子拮抗剂干预、Hunt-Hess分级、发病时间、发病意识有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析发现:年龄(中年)、Hunt-Hess分级(分级高)、白细胞计数(升高)回归系数(b)>0,OR>1,为预示CVS发生的独立危险因素(P<0.05);钙离子拮抗剂干预回归系数(b)<0,OR<1,为预示减少CVS发生的保护因素(P<0.05)。结论:1、年龄(中年)、Hunt-Hess分级(分级高)、白细胞计数(升高)为SAH后发生CVS的独立危险因素。2、钙离子拮抗剂干预为减少SAH后发生CVS的保护因素。3、发病意识为SAH后发生CVS正相关因素。4、血钙为SAH后发生CVS负相关因素。
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