目的观察颈内静脉氧饱和度（SjvO₂）和脑氧摄取量（CEO₂）在重型颅脑创伤患者中的变化,评估SjvO₂与预后的关系。方法观察24例重型颅脑创伤患者,选择同期入院的轻中型颅脑创伤患者10例作为对照。通过颈内静脉置管技术每天采血,观察颈内静脉氧饱和度（SjvO₂）和脑氧摄取量（CEO₂）的变化,进行对比。分析重型颅脑创伤后SjvO₂和预后的关系。结果与轻中型颅脑创伤患者比较,重型颅脑创伤患者第1天SjvO₂降低,CEO₂升高,第2-4天SjvO₂升高,CEO₂降低,差异有统计学意义。第5天SjvO₂、CEO₂与轻中型颅脑创伤患者比较无差异;重型颅脑创伤患者的SjvO₂与其预后有关,SjvO₂<50%或SjvO₂>75%提示预后较差。结论重型脑损伤后24小时内存在脑缺氧、缺血,伤后第2-4天为脑氧合过度、脑充血。SjvO₂、CEO₂的变化可以间接反映重型颅脑创伤患者脑氧代谢状况,SjvO₂对重型颅脑创伤的治疗和预后有指导意义。