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目的:探讨胃癌患者中医体质与血清炎症因子GM-CSF、IL-1α、IL-5、IL-7、IL-12/IL-23p40、IL-15、IL-16、IL-17α、TNF-β、VEGF、IFN-γ、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-13、TNF-α之间的相关性。方法:选取2014年3月至2015年12月就诊于江苏省中医院肿瘤科住院部并符合本次研究标准的135例胃癌患者作为病例组,以及2015年4月至12月江苏省中医院体检中心的体检者92例作为健康对照组,对照组与病例组性别和年龄匹配,收集其基本资料、病例资料、体质状况资料以及血清标本。将基本资料、病例资料、体质状况资料录入Epidata数据库,参照中华中医药学会《中医体质分类与判定标准》将调查对象分为九种体质类型,分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质,并对所有调查对象进行体质状况评分。应用MSD检测法检测病例组和对照组血清炎症因子GM-CSF、IL-1α、IL-5、IL-7、IL-12/IL-23p40、IL-15、IL-16、IL-17α、TNF-β、VEGF、IFN-γ、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-13、TNF-α。应用 SPSS 17.0 统计软件对病例组和对照组中医体质与血清炎症因子之间的相关性进行分析。结果:1、胃癌患者共135例,年龄在33-84岁之间,平均(63.89±9.37)岁,其中男性108例,女性27例。体检者共92例,年龄在31-84岁之间,平均(63.28±11.0)岁,其中男性74例,女性18例。因为偏颇体质兼夹存在,所以对偏颇体质类型进行累计频数统计,病例组总计频次为210,平和质占38.1%(80/210),八种偏颇体质占61.9%(130/210)。偏颇体质中,由高到低依次为:阳虚质19.0%(40/210)、气虚质17.1%(36/210)、气郁质7.1%(15/210)、阴虚质 5.7%(12/210)、血瘀质 3.8%(8/210)、特禀质 3.3%(7/210)、痰湿质2.9%(6/210)、湿热质2.9%(6/210)。对照组九种体质类型累计频数为207,八种偏颇体质占71.5%(148/207)。偏颇体质中,由高到低依次为:阳虚质12.5%(26/207)、血瘀质 12.5%(26/207)、阴虚质 10.6%(22/207)、气虚质 9.18%(19/207)、痰湿质 9.18%(19/207)、湿热质 9.18%(19/207)、特禀质 5.2%(11/207)、气郁质 4.3%(9/207)。病例组中医体质类型分布特点不同于对照组,偏颇体质类型以气虚质和阳虚质为主,对照组中医体质类型分布以阳虚质、阴虚质和血瘀质为主,且病例组阳虚质所占比例高于对照组。2、胃癌患者性别与炎症因子相关性研究结果表明,与对照组男性炎症因子比较,病例组男性IFN-γ、IL-6表达水平降低;与对照组女性炎症因子比较,病例组女性IFN-y、IL-6表达水平升高,说明IFN-y、IL-6在不同性别胃癌患者血清中所反映的炎症状态不同。胃癌患者年龄段与炎症因子相关性研究结果表明,在病例组中,中年患者与青年患者比较,IFN-γ表达水平降低;而在对照组中,中年体检者与青年体检者比较时,IFN-γ表达水平升高。老年患者与中年患者比较,IL-2、IL-6表达水平降低。老年体检者与中年体检者比较,IL-2、IL-6表达水平升高。说明IFN-γ、IL-2、IL-6在不同年龄段患者血清中所反映的炎症状态不同。病例组青年人与对照组青年人比较,GM-CSF表达水平降低;病例组中年人与对照组中年人比较,GM-CSF表达水平升高;病例组老年人与对照组老年人比较,GM-CSF表达水平降低,说明GM-CSF在中年患者血清中的炎症状态不同于青年和老年患者。病例组青年人与对照组青年人比较,IFN-γ表达水平升高;病例组老年人与对照组老年人比较,IFN-γ表达水平降低,说明IFN-γ在青年和老年患者血清中反映的炎症状态不同。病例组中年人与对照组中年人比较,TNF-β表达水平降低;病例组老年人与对照组老年人比较,TNF-β表达水平升高,说明TNF-β在中年和老年患者血清中所反映的炎症状态不同。3、手术及化疗对胃癌患者血清炎症因子表达水平的影响,结果表明,大部分胃癌患者都接受过手术与化疗。与非手术患者比较,手术患者IL-16、VEGF表达水平降低,说明手术影响着患者IL-16、VEGF的表达水平。与非化疗患者比较,化疗患者GM-CSF、IL-1α、TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10、IL-12p70表达水平降低,说明化疗对患者体内多种炎症因子的表达有影响。4、九种体质血清炎症因子比较结果显示:病例组中,与湿热质比较,气郁质血清IL-6表达水平显著升高(P<0.05),然而,对照组中,与湿热质比较,气郁质血清IL-6表达水平降低(P<0.05)。提示血清IL-6水平可区分气郁质和湿热质。对照组中血瘀质与平和质比较,TNF-β表达水平升高,病例组血瘀质与阴虚质比较,TNF-β表达水平降低,且病例组与对照组血瘀质比较,TNF-β表达水平下降,说明TNF-β与胃癌患者血瘀质形成有关。结论:1、胃癌患者体质分布特点与体检者存在差异,体检者偏颇体质以阳虚质、血瘀质、阴虚质为主,而胃癌患者偏颇体质中血瘀质、阴虚证所占比例明显下降,气虚质、阳虚质所占比例明显升高,以阳虚质、气虚质为主;2、胃癌患者不同中医体质体内炎症因子之间相互调节网络存在差异性,平和质炎症因子相互调节的复杂度高,而偏颇体质炎症因子相互调节的复杂度明显低,分别呈现各自重要的相关性规律;3、阳虚质特异性炎症因子IL-13,血瘀质特异性炎症因子TNF-β,气郁质特异性炎症因子IL-8、TNF-α,可能与胃癌特异性炎症因子IL-13、TNF-β、IL-8、TNF-α存在相关性;4、化疗确实会影响胃癌患者体内血清炎症因子GM-CSF、IL-1α、TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10、IL-12p70 的表达;5、炎症因子或许是胃癌患者偏颇体质形成的关键因素。