非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT代谢参数与CT增强、临床特征的相关性研究

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目的:探讨非小细胞肺癌(腺癌、鳞癌)原发病灶的18F-FDG PET/CT代谢参数与CT增强的关系,为非小细胞肺癌患者抗肿瘤血管生成的疗效评估提供重要信息。探讨非小细胞肺癌原发病灶的18F-FDG PET/CT代谢参数与性别、年龄、吸烟史、病理类型、解剖类型、最大直径、TNM分期的关系,为非小细胞肺癌患者的诊疗提供参考依据。方法:回顾性分析经病理学确诊的42例非小细胞肺癌患者,并于术前行18F-FDG PET/CT检查、CT平扫和增强检查及临床资料,测定肺癌原发病灶的PET/CT代谢参数:最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV max)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)及病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)。采用SPSS 21.0统计软件对上述数据进行统计学处理。非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT代谢参数与原发病灶实性成分的CT强化程度之间的比较采用单因素方差分析。PET/CT代谢参数与性别、年龄、吸烟史、病理类型、解剖类型、最大直径、TNM分期之间的比较均采用独立样本t检验。PET/CT代谢参数与不同时期CT强化峰值之间的相关性采用Pearson相关性分析。PET/CT代谢参数与性别、年龄、吸烟史、病理类型、TNM分期之间的相关性均采用Spearman相关性分析。所有检验水准α=0.05。结果:1.非小细胞肺癌患者的SUVmax、MTV、TLG与CT不同强化程度、不同时期CT强化峰值之间均无相关性(P>0.05)。2.最大直径≥3cm的非小细胞肺癌患者三个代谢参数均高于最大直径<3cm,男性组的SUVmax、TLG高于女性组,有吸烟史组的SUVmax高于无吸烟史组,鳞癌组的TLG高于腺癌组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.III+IV期组肺癌的MTV高于I+II期组,T3+4组的MTV、TLG高于T1+2组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.不同年龄组、N分期、M分期、解剖类型与非小细胞肺癌患者的三个代谢参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。5.非小细胞肺癌患者的三个代谢参数与最大直径呈中度相关(P<0.05),不同T分期与MTV、TLG间均呈中度相关,性别、不同N分期与SUVmax均呈低度相关(P<0.05)。6.非小细胞肺癌患者的MTV、TLG与性别、N分期均无任何相关性(P>0.05)。非小细胞肺癌患者的三个代谢参数与年龄、吸烟史、病理类型、临床分期、M分期亦均无任何相关性(P>0.05)。结论:1.非小细胞肺癌PET代谢参数与最大直径、性别、吸烟、病理类型、临床分期之间存在差异,而与年龄、解剖类型无明显差异。2.非小细胞肺癌PET代谢参数与CT增强值之间无相关性,提示SUV可能不适用于NSCLC抗肿瘤血管生成治疗的疗效评价。3.最大直径与非小细胞肺癌PET代谢参数之间存在中度相关性;性别、N分期、T分期与非小细胞肺癌PET部分代谢参数之间存在低、中度相关性。
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