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目的：1、评价归芍地黄汤联合PDT治疗ESMD的临床疗效及复发率,为ESMD的治疗提供更多的选择。2、评价归芍地黄汤联合PDT治疗BN大鼠CNV动物模型的疗效,为临床研究提供实验依据。方法：1、临床研究：收集肝肾不足型ESMD患者67例95只眼,采用半随机的原则分为三组,中药联合PDT组行PDT治疗并予归芍地黄汤口服；单纯PDT组予PDT治疗；单纯中药组予口服归芍地黄汤。通过观察比较三组的视力情况、眼底出血及渗出的吸收、黄斑水肿消退情况、CNV闭合情况、总体疗效及复发率,来评价归芍地黄汤联合PDT治疗ESMD的疗效。2、实验研究：前期动物实验发现多波长半导体激光(532nm)诱导的BN大鼠CNV模型CNV渗漏的最佳时间发生在造模后的2-3周。建立BN大鼠CNV模型后按随机原则设立正常对照组、阴性对照组、单纯中药组、单纯PDT组及中药加PDT组,予造模的第2周行PDT治疗后观察FFA和OCT变化,观察中药联合PDT治疗CNV的疗效。结果：1、临床研究：(1)治疗1个月后,在视力改善及眼底出血渗出吸收方面,中药+PDT组及单纯中药组与单纯PDT组比较,P<0.05,差异具有统计学意义；治疗3个月后,中药+PDT组分别与单纯PDT组及单纯中药组比较,P均<0.05,差异有统计学意义。(2)治疗3个月后在黄斑水肿消退、CNV闭合、临床总体疗效及复发率方面,中药+PDT组与单纯PDT组比较,P<0.05,差异有统计学意义。中药+PDT组与单纯中药组比较,P<0.01,单纯PDT组与单纯中药组比较,P<0.05,差异有统计学意义。2、实验研究：(1)PDT后第1wk在FFA观察CNV闭合方面,中药+PDT组、单纯中药组及单纯PDT组疗效分别与阴性对照组比较,均P<0.01,差异有统计学意义；(2)PDT后第2wkFFA观察CNV闭合方面,单纯PDT组、中药治疗组、中药+PDT组分别与阴性对照组比较,P均<0.01,差异有统计学意义：而中药+PDT组与单纯PDT组比较,P<0.05,中药+PDT组与中药治疗组比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论：1.归芍地黄汤、PDT治疗及归芍地黄汤合PDT治疗ESMD均有一定的临床疗效,而二者的合用治疗效果优于二者的单纯治疗。2.归芍地黄汤在PDT围激光手术期的应用可以促进眼底出血渗出的吸收,减少瘢痕,在一定程度上改善视功能。3.PDT治疗ESMD的疗效体现在选择性的封闭CNV,而不损伤周围视网膜组织,但其在促进出血渗出的吸收方面疗效欠佳。4.在归芍地黄汤、PDT治疗及归芍地黄汤合PDT治疗的干预下,激光诱导的BN大鼠CNV萎缩的时间较其自行萎缩的时间早,且二者联用效果最佳。