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研究目的本研究在查阅国内外全科医生教育培训大量文献的基础上,了解国内外全科医生的基本情况及全科医生培训转岗培训的相关理论及研究成果,对云南省的全科医生转岗培训现状进行系统研究,找出云南省在培养全科医生过程存在的主要问题和影响因素,在此基础上,提出有针对性的、科学合理的改进措施,提高培训质量和水平,希望为有关部门进一步规范全科医生转岗培训提供参考依据和借鉴。研究方法本研究综合运用社会医学、卫生事业管理学、医学统计学等理论基础,采取定性与定量相结合的方法,对云南省全科医生转岗培训现状进行研究,主要方法包括:(1)文献回顾法。(2)定量研究(问卷调查法):立意抽样云南省开展全科医生转岗培训的6个州市,随机抽取2012年参加转岗培训171名学员进行自填式问卷调查,采用统一的问卷由严格培训的调查员进行调查并当场收回。(3)定性研究(小组座谈法和个人深入访谈):召集6家基地参加转岗培训的学员6-7人、全科医学师资3-4人进行小组座谈。对培训基地一名负责人员进行个人深入访谈。座谈和访谈的内容主要为谈话对象认为全科医生转岗培训存在的问题及建议等。研究结果1.截至2014年4月,目前云南省培养的全科医生数量仅1980名。2.定量研究结果:全科医生转岗培训时间为1年,学员认为转岗培训最理想的时间平均15.23个月,约1/3的学员认为培训时间较短;66.08%的学员对培训内容满意,经logistic回归分析,培训内容受学历影响,仅有45.21%的学员认为培训内容与实际工作需要符合,最需要加强的培训内容是全科医学理论及临床技能;只有53.80%的学员对培训材料和《考核手册》持“满意”态度:56.73%、58.48%、63.86%的学员对理论培训、临床培训方式、基层实践培训方式满意,学员认为三个培训阶段最适合的学习方式为远程教育、临床实践和基层实践;63.16%的学员对教学过程“满意”,整个转岗培训教学过程主要与培训内容、临床培训方式和基层实践培训方式密切相关;截至2013年第一期全科医学师资培训班结束,师资有918名,16.01%师资是主治医师以下职称,基层师资只占师资总数的13.18%,84.21%、78.36%的学员认为师资水平“好”,师资最需要提高的能力是全科医学基本理论;全科医生转岗培训基地临床基地24家,均是三级综合医院,中央财政的支持的16个全科医生临床培养基地建设项目还在建设中,基层实践基地42家,每家临床基地对应2-3家基层实践基地;政府对每位学员10000元/人给予补助。3.定性研究结果:经访谈得知,转岗培训主要存在以下问题:一是工学矛盾,二是全科医生知名度不高,三是学员、师资和单位对培训工作不重视,四是配套政策不完善,五是培训经费不足,六是培训基地硬件建设滞后等问题。研究结论1.全科医生数量严重不足,距云南省“十二五”卫生规划目标4500人还差3300余人;2.培训时间较短;培训内容设置基本合理,培训内容与实际需要有差距,学员希望加强全科医学基本理论和临床技能方面的内容;学员对培训材料和《考核手册》满意度不高;学员对理论培训和临床培训方式满意度较低;全科医生转岗培训总体良好,受培训内容等多种因素的影响;全科医学师资数量不足,师资职称结构不完善,基层师资较少:学员对师资水平评价较高,但全科医学基本理论能力不足;全科医生转岗培训基地数量足够,但也存在一些亟待解决的问题。3.从合理安排学习时间,加大全科医生宣传,提高学员、师资和单位对培训重要性的认识;政府要出台全科医生培训配套政策;加大财政投入力度;加强培训基地硬件建设等方面促进全科医生转岗培训逐步规范。研究对策与建议1.政府要高度重视全科医生转岗培训工作;2.加大培养力度,遴选符合标准的培训对象:3.根据需要适当延长培训时间;培训内容要切合实际,重点讲授全科医学理论和临床技能;充实培训材料,完善《考核手册》;充分利用远程教育,教学方式多样化;多措并举,加强教学过程管理;提高师资队伍素质,增加基层实践基地师资数量,进一步提高师资执教水平和带教能力;4.进一步加强全科医生转岗培训基地建设;5.加大经费投入力度;6.使转岗培训工作常态化。