【摘 要】
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目的:探讨DKI(扩散峰度成像)技术在特发性帕金森患者诊断中的有效性并分析与临床进展的相关性。方法:选取新疆第二临床医院经临床确诊为帕金森病的患者35例为病例组,选取同期我院就诊的健康对照人群20例为对照组,所有受试者均在3.0T磁共振成像机上进行MRI常规扫描、DKI序列扫描,在后处理的DKI序列上分别测量双侧黑质、红核、苍白球、丘脑及前、后扣带回的平均弥散分度(mean kurtosis,MK
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目的:探讨DKI(扩散峰度成像)技术在特发性帕金森患者诊断中的有效性并分析与临床进展的相关性。方法:选取新疆第二临床医院经临床确诊为帕金森病的患者35例为病例组,选取同期我院就诊的健康对照人群20例为对照组,所有受试者均在3.0T磁共振成像机上进行MRI常规扫描、DKI序列扫描,在后处理的DKI序列上分别测量双侧黑质、红核、苍白球、丘脑及前、后扣带回的平均弥散分度(mean kurtosis,MK)值,各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值,轴向峰度(Axial kurtosis,AK)值,径向峰度(radial kurtosis,RK)值。病例组和对照组的各脑部MK、FA、AK、RK的平均值,采用两独立样本t检验进行组间比较,满足正态分布,两组组间MK、FA、AK、RK的平均值比较,寻找各脑区存在差异的影像学指标。将病例组患者分为帕金森早期组(13人)及进展期组(22)人,寻找DKI中MK、FA值与临床病程进展有无相关性。以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价黑质区各参数值对PD的诊断效能。结果:病例组双侧黑质、红核MK均数值较对照组明显增高,具有统计学差异(P<0.05),FA值较对照组减小,具有统计学差异(P<0.05),AK、RK值未见明显统计学差异(P>0.05)。病例组双侧苍白球、丘脑MK均数值较对照组增高,具有统计学差异(P<0.05),FA值较对照组略减小,具有统计学差异(P<0.05),AK、RK值较对照组未见明显统计学差异(P>0.05)。病例组双侧前扣带回、右侧后扣带回MK均数值较对照组减低,具有统计学差异(P<0.05),FA、AK、RK值较对照组未见明显统计学差异(P>0.05),左侧后扣带回MK、FA、AK、RK值较对照组均未见明显统计学差异(P>0.05)。早期PD组和进展期PD组双侧黑质、红核、苍白球、丘脑MK及FA参数值均未发现显著相关性(P>0.05)。MK值较其他参数值对黑质改变具有诊断价值,AUC为0.70。结论:DKI参数中MK值及FA值可以成为神经退化过程的早期生物标志物。DKI中MK、FA值暂不适用评估PD患者病情进展程度。
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