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目的:本研究通过前期文献综述,充分了解急性冠脉综合征患者睡眠障碍的现状以及移动医疗的发展现状,在信息-动机-行为技巧模型的指导下,开发适用于急性冠脉综合征合并睡眠障碍患者的睡眠自我管理微信小程序,并完成可用性评价和有效性试点研究,为睡眠自我管理微信小程序的推广使用提供了一定的理论依据。方法:1.睡眠自我管理微信小程序功能框架拟定分为三个步骤:(1)通过前期文献综述,确定信息-动机-行为技巧模型为指导框架,拟定微信小程序功能。(2)使用质性访谈,探究急性冠脉综合征合并睡眠障碍患者对现有睡眠管理类应用程序的看法及对睡眠管理类应用程序的真实需求,并根据访谈结果对拟定的微信小程序功能进一步完善。(3)通过专家咨询的方式了解护理专家及软件工程师对微信小程序功能框架的意见与建议,最终确定微信小程序功能框架。2.睡眠自我管理微信小程序内容拟定分为三个步骤:(1)通过查阅指南、专家共识及专著,拟定微信小程序“课程”模块的内容。(2)通过便利抽样的小样本调查,了解急性冠脉综合征患者睡眠影响因素,针对影响因素,补充“课程”模块的内容。(3)邀请专家对拟定内容进行审核,并根据专家建议对内容进行适当调整与完善。3.以前期工作为基础,研究团队与技术团队协作,完成睡眠自我管理微信小程序开发。4.采用问卷调查研究进行睡眠自我管理微信小程序可用性评价。筛选纳入2021年9月至2021年10月就诊于吉林省长春市某三甲医院的30名急性冠脉综合征合并睡眠障碍患者作为研究对象。研究对象在试用微信小程序后,填写中文版系统可用性量表对小程序的可用性进行评价。SPSS 25.0用于数据分析。其中,采用频数、构成比描述研究对象一般资料中的计数资料;采用均数±标准差描述一般资料中的计量资料和系统可用性量表评分。5.采用临床试点研究进行睡眠自我管理微信小程序有效性评价。筛选纳入2021年10月至2021年12月就诊于吉林省长春市某三甲医院的24名急性冠脉综合征合并睡眠障碍患者,随机分为对照组和实验组。对照组患者接受常规睡眠健康教育,实验组患者在接受常规睡眠健康教育的同时增加睡眠自我管理微信小程序的使用。干预六周后,分别对两组患者的睡眠质量、睡眠卫生意识和习惯、自我效能感和生活质量进行测评。SPSS 25.0用于数据分析。使用均数±标准差描述正态分布的计量资料,两独立样本t检验比较组间差异,配对样本t检验比较组内差异;使用中位数和四分位数描述非正态分布的计量资料,曼-惠特尼U检验比较组间差异,Wilcoxon符号秩和检验比较组内差异;使用频数、构成比描述计数资料,卡方检验或Fisher确切概率法比较组间差异。双侧P<0.05被认为差异具有统计学意义。结果:1.凭借信息-动机-行为技巧模型,初步构建了8个功能模块。其中体现“信息”要素的功能模块有2个,体现“动机”要素的功能模块有4个,体现“行为技巧”要素的功能模块有5个(部分功能模块体现了两个理论要素)。通过质性访谈、专家咨询等方式对功能模块进行增减,最终形成了12个功能模块。2.通过文献查阅、小样本调查及专家咨询,最终拟定的睡眠自我管理微信小程序“课程”内容包括睡眠基础知识、常见睡眠自我管理误区、睡眠促进技巧(如,腹式呼吸训练)、情绪管理方法(如,音乐疗法)以及急性冠脉综合征基础知识等。同时,拟通过图文、音频、视频的方式提供“课程”内容。3.30名研究对象对睡眠自我管理微信小程序的可用性评分较高,其系统可用性量表总得分为77.17±8.01分;“可学习性”分量表的得分为80.00±11.80分;“可使用性”分量表的得分为76.46±8.87分。研究对象对每个测评条目评分都接近3分,其中评分最高的为测评条目10,评分最低的为测评条目5。4.最终共有20名研究对象完成睡眠自我管理微信小程序有效性评价的临床试点研究,其中实验组10人,对照组10人。研究结果如下:(1)实验组和对照组患者的基线资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。(2)干预六周后,实验组患者睡眠质量评分9.20±2.78分、睡眠卫生意识评分中位数61.50分、睡眠卫生习惯评分36.60±11.97分、自我效能感评分中位数3.50分、生理评分中位数64.29分,心理评分65.00±11.35分;对照组患者睡眠质量评分12.70±4.03分、睡眠卫生意识评分中位数52.50分、睡眠卫生习惯评分56.00±7.82分、自我效能感评分中位数2.50分、生理评分中位数50.00分、心理评分45.72±8.60分。两组患者各指标评分的组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)干预前后比较,实验组患者各指标评分的组内差异均具有统计学意义(P<0.05),对照组患者除心理评分组内差异具有统计学意义(P<0.05)外,其余指标评分的组内差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.本研究以前期文献查阅为基础,将信息-动机-行为技巧模型应用于睡眠自我管理微信小程序的构建、开发过程,结果显示,研究团队开发完成的微信小程序功能框架清晰、内容科学权威、界面简洁美观、交互简单易操作,能够满足患者的睡眠管理需求,其可用性和有效性均较好。2.基于微信小程序对急性冠脉综合征合并睡眠障碍患者进行睡眠自我管理,结果表明,该管理方法可能成为提高患者睡眠自我管理依从性、促进睡眠恢复进而提升生活质量的有利工具。