老年患者的就医互动机制是中国进入老龄化社会后面临的重要问题,也是构建老年语言学的重要范畴之一。随着国家提出“医养结合”新型养老服务模式以来,各医疗单位纷纷致力于为老年患者提供更周全、更贴心、更直接的便利化服务。在医患互动中,医务工作者经常会提高音量,降低语速,简化句式的语言风格,以免老人听不见、听不懂,以期促进与老年人的沟通,这种特点鲜明的特殊话语被称为“老年人指向语”。然而,国外的相关研究表明虽然老年人指向语在一定程度上可以帮助部分老年人提高沟通效率,但对于认知和听力水平正常的老年人来说,往往被认为是一种过度适应的表现,会对老年人的自尊心和自信心造成损害。基于此,本研究通过定性定量相结合的研究方法,以Helen Spencer-Oatey的人际关系管理理论和Sigrid Norris的多模态互动分析理论为指导框架,将山东省部分医院的部分医务工作者、老年病患及其家属作为研究对象,并致力于解决以下两个问题:1)医务工作者如何看待老年人指向语以及老年人指向语的诱发条件有哪些?2)医护人员对老年病患经常使用的老年人指向语中呈现哪些显著特点?本研究发现:1)总的来说,医务工作者对问卷各项的评分处在3.23到3.87之间,表明医务工作者通常认为对老年病患使用老年指向语是合适的。具体来看,在病人的内部特征中,老年病患的受教育程度以及退休前的工作情况是诱发医务工作者使用老年指向语的主要的诱发条件;其次,在外部特征中,老年病患的年龄、性别与生理特征状况（包括视力、听力以及能否独立行走）为主要的诱发条件;另外,在情景特征中,医生的工作量以及是否有领导在场对于老年指向语的适切性评价也至关重要。最后,在关系特征中,病患与医生的亲疏程度也被考虑在内,即患者与医生之间越熟悉,医生越认为对其使用老年人指向语是不合适的。此外,调查问卷的人口统计学数据表明,无论病患呈现何种特征,参与者自身的年龄、性别、工作年限以及职称等条件都会对老年指向语合适度的的评价造成差异。调查问卷最后的四个开放性问题也证实在在相关场合中,老年指向语的使用是较为频繁的且常常被认为是有用的,是有助于提高沟通效率。2)在使用老年人指向语时,医务工作者往往通过自身的言语及非言语交流模态共同作用于互动意义的构建,从而满足对说话人面子的维护、社会权利和义务的确定以及交往目的的实现。从以言行事域来看,医务工作者更倾向于对老年病患实施解释性言语行为和指令型言语行为;从话语域来看,老年指向语往往呈现话语冗余、使用特殊应答语等特点;从参与域来看,老年病患家属的频繁参与打破了二元医患互动的传统印象,老年病患病家属在医患沟通中主要承担的两种角色为信息的提供者与过程促进者;从语体域来看,慢节奏、使用强调语气以及对老年病患使用尊称、模糊限制语以及在句尾处添加语气词是鲜明特点;除言语模态之外,医务工作者通常也会积极选择和运用自身空间距离、身体姿势、眼神、手势以及头部动作等辅助性非言语模态共同作用于老年指向语的话语构建。综上所述,本研究通过对医患互动中老年人指向语诱发条件以及使用特点的分析为老年语言学的临床应用提供了新的视角,可为多模态研究、医患互动等方面的学者提供相关案例和参考,有助于唤起社会对老年人群体的语言关怀和构建和谐社会。