目的:探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（DD）联合检测在原发性肺癌围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）的诊断价值,对高危患者进行有效筛查,为早期诊断提供有力客观依据,以便及时干预和治疗。方法:收集广西北海市人民医院胸心血管外科2016年1月～2019年11月住院行手术治疗并经组织病理学诊断“原发性肺癌”的患者120例,手术前及手术后第1、3、5、7天检测hs-CRP和DD水平,并于手术前后行双下肢深静脉超声多普勒检查及肺动脉CT造影（CTA）检查,分析伴发VTE患者与未发生VTE患者的hs-CRP和DD水平,Logistic回归基础上绘制ROC曲线分析DD、hs-CRP联合测定与VTE的关系,并计算曲线下面积（AUC）、Youden指数、灵敏度、特异度。结果:1.入组120例患者术后有14例发生VTE,占11.67%（14/120）,其中DVT为14例,中央型2例,周围型12例,发生率为11.67%（14/120）;肺癌患者同时发生DVT和PTE的有3例,PTE均为低危型,发生率为2.50%（3/120）,对于全下肢静脉血栓的患者或中央型静脉血栓合并肺栓塞的患者给予放置下腔静脉滤器和术后给予低分子肝素抗凝,出院后维持治疗,出血风险降低后口服利伐沙班抗凝等治疗,其余DVT患者给予口服利伐沙班抗凝和穿戴弹力袜治疗,一月后复查均恢复良好。2.两组肺癌患者术前DD（F=0.559）、hs-CRP（F=2.636）测值水平比较无统计学差异（P>0.05）;与非VTE组患者相比,VTE组术后第3 d的hs-CRP水平（F=5.318）和1、3、5、7天的DD水平（F=49.476、13.173、31.402、10.444）均显著升高,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。3.ROC曲线分析DD单项检测和hs-CRP与DD两指标联合检测的AUC值大于0.7,有诊断价值,其中DD的AUC为0.776,最佳诊断界值为2.83mg/L,灵敏度和特异度分别为79%、63%,阳性预测值为21.3%,阴性预测值为94.5%;hs-CRP的AUC（0.626）小于0.7,最优诊断界值为116.50mg/L,灵敏度和特异度分别为78%、44%,Youden指数为0.222;两指标联合检测的AUC及Youden指数值均比单项检测增高,灵敏度最大,其中AUC为0.786,特异度为60%,灵敏度为85%,阳性预测值为58.3%,阴性预测值为89.5%,Youden指数为0.458。结论:1.原发性肺癌患者围手术期并发VTE的DD浓度显著增高,DD检测术后VTE发生的最优诊断界值为2.83 mg/L,术后高于该界值的肺癌患者需注意静脉血栓的发生。2.原发性肺癌患者围手术期并发VTE的hs-CRP浓度显著增高,表明与VTE发生明显相关,hs-CRP检测术后VTE发生的最优诊断界值为116.50mg/L,但AUC（0.626）小于0.7,对VTE的诊断价值有限,VTE的发生不宜应用单项hs-CRP检测水平升高来诊断。3.DD和hs-CRP两者联合检测肺癌术后并发VTE患者的AUC为0.786,灵敏度为85%,特异度为60%,有诊断价值。表明联合检测上述指标并动态观察,结合各指标最优诊断界值进行临床分析评估,对高危患者进行有效筛查,为原发性肺癌围手术期并发VTE的早期诊断提供有力依据,以便及时干预和治疗。