【摘 要】
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目的:比较亚太肝病研究学会ACLF研究联盟评分（APASL ACLF research consortium,AARC-ACLF）、终末期肝病模型（MELD）对慢加急性肝衰竭患者预后判断的应用价值。方法:选取新疆医科大学第一附属医院340例慢加急性肝衰竭患者,根据患者120天生存结局分为存活组（200例）,死亡组（140例）,纳入其中随访资料完整的患者,计算入院基线、第7天、第14天、第28天的A
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目的:比较亚太肝病研究学会ACLF研究联盟评分（APASL ACLF research consortium,AARC-ACLF）、终末期肝病模型（MELD）对慢加急性肝衰竭患者预后判断的应用价值。方法:选取新疆医科大学第一附属医院340例慢加急性肝衰竭患者,根据患者120天生存结局分为存活组（200例）,死亡组（140例）,纳入其中随访资料完整的患者,计算入院基线、第7天、第14天、第28天的AARC、MELD评分,比较存活组和死亡组两种评分的差异,应用ROC曲线下面积（AUC）比较两种评分的预测价值。比较28天实际病死率与AARC预测病死率,比较90天实际病死率与MELD预测病死率。结果:死亡组AARC、MELD中位数均高于存活组（P＜0.05）。第7天、14天、28天时,AARC和MELD评分所得ROC曲线下面积分别为0.774（0.697～0.840）、0.784（0.670～0.874）、0.833（0.666～0.939）和0.711（0.630～0.783）、0.819（0.709～0.901）、0.761（0.585～0.890）;AARC评分最佳临界值均为9分,MELD评分最佳临界值分别为25分、23分、22分;AARC与MELD评分AUC差异均无统计学意义（P＞0.05）。28天实际病死率低于AARC预测病死率,90天实际病死率高于MELD预测病死率。结论:AARC和MELD评分在入院时、第7天、第14天、第28天时预测慢加急性肝衰竭患者的预后方面效果相近。动态计算AARC和MELD分值,可帮助判断疗效,指导治疗决策。
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