目的：全世界范围内，高血压的患病率始终处于上升趋势，已经成为重要的公共卫生问题之一。全国范围内先后四次的高血压调查数据表明，中国成年人高血压的患病率半个世纪前约5％，九十年代初约为11.3%，2002年约达到18.8%。高血压在我国的疾病负担和死因顺位中均居首位。钢铁行业作业工人长期暴露在高温、噪声等职业有害因素下，作业时体力消耗较大且存在一定精神应激，从而引起血压的异常改变。本研究通过对某钢铁集团工人工作环境的高温和噪声进行监测，并进行健康状况调查和血压测量，分析高温和噪声对职业人群血压产生的影响，为企业有效地控制高温和噪声职业危害及保护工人职业健康提供科学依据，为建立高温、噪声对职业人群血压影响的预测模型提供一定的参考。　　方法：1、研究对象在职业健康体检的基础上，选取某钢铁企业中同时接触高温和噪声1年以上的男性工人758人为联合暴露组，单独接触高温的男性工人354人为高温组，单独接触噪声的男性工人346人为噪声组，同厂不接触高温噪声的行政管理后勤男性工人410人为对照组。2、现场调查及血压测量采用统一的调查表，对研究对象进行面对面调查。内容包括职业史、个人基本情况、吸烟史、饮酒史、生活饮食习惯及疾病史等。并对研究对象进行诊室血压测量，以静息、非药物状态下连续2次血压测定所得的平均值作为依据。3、作业环境现场监测按照 GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》进行高温监测和噪声监测。4、统计分析建立数据库，用 SPSS17.0统计软件进行统计分析。定量资料用 F检验，计数资料采用χ2检验，血压的影响因素采用趋势χ2检验和二分类Logistic回归分析。　　结果：1、基本情况高温组（52.8％）、噪声组（49.1％）、对照组（48.1％）正常高值血压率均高于联合组（44.6％）；联合组（42.7％）、噪声组（34.1％）、高温组（33.6％）高血压率均高于对照组（32.9％），且联合组高血压率高于噪声组与高温组。四组人群随着年龄、工龄、BMI、吸烟量、饮酒量的增大，正常高值血压率逐渐降低，而高血压患病率逐渐升高。暴露于高温、噪声的人群，随温度和累积噪声的升高，正常高值血压率下降，高血压患病率升高。三班倒的人群正常高值血压率高于常白班者。有头晕头痛症状者和高血压家族史者的高血压患病率明显高于无此症状和病史的人群。2、Logistic回归分析正常高值血压分析结果显示倒班的人群的正常高值血压患病危险为常白班的1.93倍；BMI在24～27.99之间的是BMI＜24的1.81倍，BMI≥28的则为 BMI＜24的4.49倍；吸烟量每天≥10支的人群正常高值血压患病危险为不吸烟者的1.56倍。高血压的分析结果显示年龄每增加1岁，高血压患病危险增加1.05倍；工龄每增加1年，高血压患病危险增加1.04倍；接触高温≥30℃的为不接触高温者的1.99倍；接触噪声85～89.9 dB(A)的高血压患病危险为不接触噪声者的1.45倍，接触噪声≥90 dB（A）的为不接触噪声者的1.78倍；BMI在24～27.99之间的是BMI＜24的1.71倍，BMI≥28的则为BMI＜24的3.93倍；每天饮酒＜100g的为不饮酒者的1.62倍，每天饮酒100～249g的为不饮酒者的2.60倍，每天饮酒≥250g者的为不饮酒者的3.51倍；有头晕头痛症状者高血压患病危险为没有此症状者的1.44倍；有高血压家族史的高血压患病危险为无家族史的2.54倍。　　结论：1、钢铁职业人群高血压的危险因素有年龄、工龄、接触高温和噪声、BMI、饮酒、头晕头痛及高血压家族史。2、钢铁职业人群暴露于高温和噪声者，随着高温和噪声暴露的增加，发生高血压的危险也随之增加。3、钢铁职业人群随着年龄与工龄的增大、BMI增加、饮酒量增加，高血压患病危险亦升高。4、钢铁职业人群正常高值血压的危险因素为倒班、BMI、吸烟。