川芎嗪对子痫前期胎盘小动脉血管张力的影响:血管平滑肌BKCa通道的作用机制

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目的:研究子痫前期胎盘小动脉舒缩功能的变化及川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对其血管张力的影响,探讨血管平滑肌BKCa通道在其中可能存在的作用机制,为川芎嗪在治疗子痫前期的临床应用提供实验依据。方法:利用离体血管环张力实验记录KCl(80mmol/L)、血栓素A2类似物U46619(10-1010-7mol/L)、TMP(10-610-2 mol/L)以及BKCa通道特异性阻断剂IbTX(100200nmol/L)对去内皮人胎盘小动脉的血管舒缩作用,使用DMT和PowerLab系统记录血管环张力变化。比较正常妊娠组(normal pregnancy group,NP组)、子痫前期组(preeclampsia group,PE组)和经过IbTX预处理的NP组、PE组的血管张力变化。结果:(1)KCl(80mmol/L)及U46619(10-7mol/L)对PE组血管环的收缩反应明显强于NP组(p<0.01);(2)KCl(80mmol/L)诱发血管环张力达到坪值后再恢复到基础张力的舒张时间,PE组明显长于NP组(p<0.01);(3)不同浓度U46619(10-1010-7mol/L)对PE组和NP组血管环均有浓度依赖性的收缩作用,PE组明显强于NP组(p<0.05);(4)Ib TX(100nmol/L)对胎盘小动脉的基础张力无影响(p>0.05);(5)经过IbTX(100nmol/L)预处理后,U46619对PE组和NP组收缩作用均增强,且PE组的增强程度较NP组的更大(p<0.05),而PE组和经过IbTX预处理的np组对各浓度u46619的收缩能力接近,两组最大收缩率emax和对u46619的敏感性pd2值均无统计学差异(p>0.05);(6)不同浓度tmp(10-210-6mol/l)对u46619(10-7mol/l)预收缩的血管环均有浓度依赖性的舒张作用,pe组明显弱于np组(p<0.05);(7)ibtx(100nmol/l)明显抑制tmp对np组的舒张能力(p<0.05),而不能抑制tmp对pe组的舒张能力(p>0.05),pe组与经过ibtx预处理的np和pe两组对各浓度tmp的舒张能力接近,三组的最大舒张率emax无统计学差异(p>0.05);(8)ibtx(200nmol/l)对tmp正在显著舒张的血管环有轻微的收缩作用,但ibtx(200nmol/l)对pe组和np组的收缩百分比无统计学差异(p>0.05);(9)tmp对pe组(n=10,n=6)和np组(n=12,n=7)中一部分血管环的基础张力无影响(p>0.05),而pe组(n=10,n=4)和np组(n=12,n=5)中也有一部分血管环在tmp10-3mol/l时出现反常的可逆性的缩血管作用,两组的最大收缩率无统计学差异(p>0.05),pe组收缩时间短于np组(p<0.05)。结论:(1)子痫前期胎盘小动脉的收缩反应增强而舒张能力下降,可能与血管平滑肌细胞bkca活性下降有关;(2)ibtx(100nmol/l)不影响胎盘小动脉基础张力;(3)川芎嗪(10-610-2mol/l)对u46619(10-7mol/l)预收缩的胎盘小动脉有显著的浓度依赖性舒张作用,可能与川芎嗪直接激活血管平滑肌上bkca通道有关;(4)川芎嗪(10-610-2mol/l)对u46619(10-7mol/l)预收缩的子痫前期胎盘小动脉的舒张作用明显减弱,可能与血管平滑肌细胞bkca活性下降有关;(5)ibtx(100nmol/l)明显抑制川芎嗪对正常妊娠的胎盘小动脉的舒张能力,而对子痫前期组的川芎嗪舒血管功能的抑制作用不强;(6)人胎盘小动脉的基础张力可能不受川芎嗪影响,也可能在川芎嗪10-3mol/L或某个浓度范围内发生反常的可逆性的缩血管现象。
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