论文部分内容阅读
目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合超液化碘油(lipiodol emulsion)+白细胞介素-2(IL-2)和干扰素(IFN-a)对兔移植性肝肿瘤的治疗作用。材料与方法采用新西兰大白兔VX2肿瘤株移植到肝脏的方法制作肝肿瘤模型30只；并随机平均分为生理盐水对照组(G1)；常规TACE组(G2)；TACE+肝动脉灌注IL-2和IFN-a组(G3)；TACE+脾动脉灌注IL-2和IFN-a组(G4)，TACE联合超液化碘油+IL-2和IFN-a组(G5)；每组6只。进行肝动脉插管治疗(TACE：THP1mg／kg+DDP2mg／kg+lipiodol emulsion 0.2ml／kg的混悬液；IL-2：10万单位／只，IFN-a：30万单位／只；对照组用生理盐水)。观察各组的肿瘤生长、坏死情况以及肿瘤组织内增殖细胞核抗原标记指数(proliferating cell nuclear antigen labeling index，PCNA LI)的表达；并用间接免疫荧光法检测兔外周血T淋巴细胞亚群的分布。结果①治疗后第7天，G5肿瘤增长率显著低于G1、G2、G3、G4(P＜0.05)；G3、G4与G2比较(P＜0.05)；G5生长抑制率则显著高于G2、G3、G4(P＜0.05)；G3、G4与G2比较(P＜0.05)。②G5肿瘤坏死范围与G1、G2、G3、G4相比较有显著性差异；G3、G4与G2相比较无显著性差异(P＞0.05)。③G2外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞及CD4~+／CD8~+比值显著低于G1(P＜0.05)；而G3、G4则高于G1(P＜0.05)；G5则明显高于G2(P＜0.01)和G3、G4(P＜0.05)。④G3组、G4组、G5组PCNA LI显著小于对照组(G1)和G2组，(P＜0.01)；而G2组与G1组相比较，无显著意义(P＞0.05)；G5组与G3组、G4组比较(P＜0.05)。结论①TACE联合超液化碘油+IL-2和IFN-a能够有效的控制肿瘤的增长，疗效优于单纯TACE，TACE+肝动脉灌注及脾动脉灌注IL-2和IFN-a。②TACE是导致肿瘤坏死的主要因素之一，但不能抑制肿瘤细胞的增殖活性；而TACE联合IL-2和IFN-a却能明显抑制其增殖活性。③TACE可使机体免疫功能在一定时间内下降，表现为外周血T淋巴细胞亚群分布的紊乱；而联合超液化碘油+IL-2和IFN-a可改善免疫抑制状态。因此，TACE联合联合超液化碘油+IL-2和IFN-a的免疫疗法是一种治疗肝癌的有效方法。笔者的研究为进一步的临床探讨奠定基础。