NGAL、α1-MG检测在评估输尿管镜钬激光碎石术后早期肾损害的应用研究

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目的通过测定肾功能受损指标尿液中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白(NGAL)及α1微球蛋白(α1-MG)的变化,探讨输尿管镜钬激光碎石术后早期肾功能损害的影响因素。研究NGAL及α1-MG在输尿管镜术后的变化规律及临床意义,为选择检测输尿管镜术后肾功能损伤的指标提供依据。方法筛选输尿管结石患者40例,收集其输尿管镜碎石术前2h、术后2、6、12、24、48、72h的尿液标本,用ELISA法检测NGAL、α1-MG的浓度,分析尿液中NGAL、α1-MG的变化及其与手术时间、泵的压力的相关性。结果不同患者的各时间点尿液NGAL和α1-MG浓度的变化有显著差异(P<0.05)。40例患者输尿管镜碎石术后尿液NGAL及α1-MG浓度较术前有明显变化,且表现出一定规律性。尿液NGAL在术后2h开始上升,与基线值比较差异有统计学意义(P<0.05),并在12h达到峰值,随后开始下降,至72h时仍高于基线值,差异仍有统计学意义(P<O,05);尿液α1-MG浓度晚于NGAL于术后12h方才开始升高,并于术后24h达峰值,至术后72h仍高于基线值,差异均有统汁学意义(P<0.05),何时将至基线水平无统计学意义。同时尿液NGAL、α1-MG变化水平分别与手术时间、灌注压力呈正相关。结论输尿管镜碎石术后尿液NGAL、α1-MG变化水平是反映肾早期损害的敏感指标并与手术时间、灌注压力有相关性。提示尿液NGAL与α1-MG是判定输尿管镜钬激光碎石术后早期肾损伤的有效监测指标,为临床诊治肾损伤提供客观依据。
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