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目的系统评价比较二次电切后与常规TUR的非肌层浸润性膀胱癌治疗后肿瘤残留率和疾病进展率。为非肌层浸润性膀胱癌的临床治疗提供决策和证据。方法采用电子检索进行文献初检,电子检索数据库有EMBASE (1992.1-2012.12)、 Pubmed(1992.1-2012.12)、中国循证医学/Cochrane中心数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学数据库(1992.1-2012.12)、中国期刊全文数据库(1992.1-2012.12)。收集二次电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的所有相关的随机对照试验和临床对照试验文献,不限语种,两名研究者独立提取相关数据,并采用Cochrane协作网系统评价员手册对个文献资料在随机方法、盲法、分配隐藏、失访、基线情况、ITT等进行评价,并使用其提供的专用RevMan5.2进行数据统计分析。统计结果用比值比(OR)及其95%可信区间(C1)表示；并对纳入文献资料进行同质性检验,以判断纳入的文献研究结果能否合并,若所纳入文献结果具有一致性,结果分析则采川固定效应模型；若无一致性,分析结果则用随机效应模型。结果通过电子检索后,共检出635篇国内外文献,经过阅读题目和文献摘要,排除596篇与纳入标准不相符的文献,剩下39篇,通过上网和E-Mail方式找剩余39篇全文后,并仔细阅读整篇文献,排除其中31篇与纳入标查准不相符文献,符合纳入标准的8篇并进入Meta分析,见附表5。8篇文献中7个研究为临床对照试验(CCT),1个研究为随机对照试验(RCT),1个研究方法学质量评价为B级,其余7个研究为C级。病例数共1119例。Meta分析结果显示：(1)8个试验全部可以提取Second TUR对非肌层浸润性膀胱癌干预治疗后肿瘤残留例数的具体数值,统计分析合并数据后OR=5.46,95%CI(4.41,6.75),有显著统计学差异,即进行Second TUR的病人术后肿瘤残留率明显低于传统行TUR-BT的病人；(2)7个试验可以提取Second TUR对非肌层浸润性膀胱癌治疗干预后疾病进展例数的具体数值,统计分析合并数据后OR=0.03,95%CI(0.01,0.10),有显著统计学差异,即进行Second TUR的病人术后膀胱癌的进展率低于行传统TUR-BT的病人。结论根据统计结果显示,二次电切与常规TUR-BT术相比能有效地降低非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤残留率和疾病进展率。但考虑到本研究纳入文献质量偏低,可能存在各种偏倚(发表偏倚、选择偏倚、以及实施偏倚等),影响结果的可靠性。以上结论应谨慎看待,希望今后更多高质量文献资料提供更加可靠的证据。