【摘 要】
：
目的:发热是心脏植入性电子设备囊袋感染导线经静脉移除术后的常见现象,本研究中我们通过对比术后发热患者与未发热患者的病历资料,探讨患者术后发热的危险因素、病因及临床特点。方法:连续入选自2011年10月至2019年3月因心脏植入性电子设备囊袋感染至南京鼓楼医院心血管内科行经静脉导线移除术的患者,回顾性收集患者基础资料、伴随疾病、植入性电子器械相关资料、经静脉移除手术特征资料以及手术相关并发症、手术效
论文部分内容阅读
目的:发热是心脏植入性电子设备囊袋感染导线经静脉移除术后的常见现象,本研究中我们通过对比术后发热患者与未发热患者的病历资料,探讨患者术后发热的危险因素、病因及临床特点。方法:连续入选自2011年10月至2019年3月因心脏植入性电子设备囊袋感染至南京鼓楼医院心血管内科行经静脉导线移除术的患者,回顾性收集患者基础资料、伴随疾病、植入性电子器械相关资料、经静脉移除手术特征资料以及手术相关并发症、手术效率评价、住院费用及住院时间。对于术后体温≥38℃的患者收集发热的热峰、持续天数、发热时的实验室检查及病因,分析心脏植入性电子设备囊袋感染导线经静脉移除术后发热危险因素及各种不同病因引起发热的发生率及相关特征。结果:共269例患者入选,其中44（16.3%）名患者术后发热,移除导线根数（P=0.014,OR=2.549,95%CI:1.209-5.375）,移除工具种类数（P=0.049,OR=1.799,95%C I:1.004-3.225）,并发症（P=0.018,OR=4.551,95%CI:1.301-15.912）是术后发热的独立危险因素。术后发热患者中,24例感染性发热,占发热患者55%,抗生素相关药物热的患者20例,均为糖肽类抗生素,占术后发热患者的45%。抗生素相关药物热与感染性发热相比,距手术时间较远（7.5天VS 2.0天,P=0.001）、热峰更高（39℃VS 38.2℃;P<0.001）、发热持续天数更长（4天VS 1天;P<0.001）。抗生素相关药物热与感染性发热在发热时与术前的白细胞计数差值[（-1.44±1.11）x10^9/L VS（3.96±2.43）x10^9/L;P<0.001]、中性粒细胞计数差值[（-1.16±1.11）x10^9/L VS（3.72±2.25）x10^9/L;P<0.001]、单核细胞计数差值[（0.01±0.17）x10^9/L VS（0.51±0.19）x10^9/L;P<0.001]及嗜酸性粒细胞计数差值[（0.09±0.12）x10^9/L VS（-0.07±0.13）x10^9/L;P=0.001]具有明显的统计学差异。发热患者住院天数比未发热组长,差异具有统计学意义（22.89±7.75天VS 17.95±6.59天;P<0.001）;住院费用方面,发热患者较未发热患者住院费用高更高,且差异均具有统计学意义（12.49±5.71万元VS 9.81±5.22万元;P=0.007）。结论:1.囊袋感染导线经静脉移除术后发热是常见现象,术后发热会延长患者的住院时间,增加住院费用。移除导线根数、移除工具种类数及并发症是术后发热的独立危险因素。2.囊袋感染导线经静脉移除术后的感染性发热多发生在术后0至4天,热峰较低,持续时间较短,多考虑为术中一过性菌血症所致,提示术前抗生素负荷量使用尤为重要。3.囊袋感染导线经静脉移除术后糖肽类抗生素引起的药物热值得关注,多发生在抗生素使用10至13天左右出现,停用抗生素后体温恢复正常。
其他文献
目的:探究普朗特液体伤口敷料对3期及以上压力性损伤创面愈合的治疗效果、普朗特液体伤口敷料对创面病原菌的影响,以及探究在创面愈合过程中创面p H值的变化情况。方法:收集2019年9月至2020年12月期间在某省级三甲医院就诊的3期及以上压力性损伤患者作为研究对象。双人评估患者压力性损伤的分期、创面面积、渗出液、组织类型等,测量患者创面p H值,取创面分泌物做细菌培养,清洗、清创患者创面后进行换药包扎
目的:了解缺血性脑卒中患者出院准备度现状,并探讨出院准备度的影响因素,为提高患者出院准备度水平、制定出院准备服务干预方案奠定基础。方法:便利选取2019年10月至2020年5月入住于承德市某三级甲等医院神经内科符合纳入及排除标准的417例缺血性脑卒中患者。采用一般资料调查表、出院准备度量表（Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS）、多维度健康心理控制
目的:基于时机理论构建脑卒中吞咽障碍康复方案,实施并评价该方案在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果,为发展和完善脑卒中吞咽障碍的护理干预提供进一步的临床借鉴。方法:1.构建基于时机理论的脑卒中吞咽障碍康复方案基于半结构访谈、文献回顾和小组讨论,编写函询问卷草案,并经由德尔菲法对符合纳入标准的20名专家进行两轮函询以进一步完善康复方案初稿,通过专家积极系数、变异系数、权威系数、Kendall’S W等指
青海地处青藏高原东北部,是典型的农牧交错区。历史时期,这里先后活跃着汉、羌、藏、土、回、蒙古、撒拉等民族,诸多民族在长期的互动交流中形成了各具特色、和谐共生的复合型民族聚居形态。受此影响,历史时期的青海产生并留存了相当数量的不同语言的地名信息。这些丰富多元的地名文化资源,展现出鲜明的地方特色,蕴含着丰富的区域历史地理信息。既有研究显示,历代中央王朝对青海地区民族的经营与治理始终是其控制西北地区的重
RICE是英文原因、想法、担忧、期望即Reason、Ideas、Concerns、Expectations的首字母缩写。RICE问诊是以人为本的全科特色问诊方式,全科医生应用这样的问诊模式可以更好的评估可能导致患者身体不适的心理社会因素,给予患者心理疏导。健康处方即除药物之外的能促进患者健康的方法,如:疾病及康健知识、应采取的健康行为等,旨在促进患者养成健康的生活方式。随着当今社会压力的增加,心理
饮用水安全是全球范围内广受关注的热门问题。饮用水中砷（arsenic,As）污染能够诱发癌症和多种疾病,威胁人类健康。除As外,饮用水中还存在消毒副产物（disinfection byproducts,DBPs）和一些常规元素（如Fe）等,它们对As在人体内的积累和代谢影响及其机制等仍认识不清,亟需开展As、DBPs和Fe等饮用水中不同类型污染物的联合毒性效应研究,为饮用水的安全毒性评估提供更为可
在核天体物理学中,Li,Be,B的丰度问题是感兴趣的课题之一。如在大爆炸核合成和恒星的演化过程中,其丰度的测量可以提供强有力的证据来区分均匀和非均匀的理论模型,并更好的理解他们在恒星中的消耗机制。Li,Be,B在天体中的燃烧温度对于核反应来说属于深度垒下融合反应。因此,该能区反应截面是研究天体中轻核消耗机制的主要输入量之一。然而,深度垒下融合反应的入射粒子只能通过隧道效应进入靶核,这导致截面的直接
我国法律为了保护人大代表独立、充分履职,规定人大代表履职期间享有人身特别保护权。如需对人大代表适用逮捕等措施的,应当向代表所属人大主席团和人大常委会申请许可或报告。监察改革前,纪检机关和行政监察机关依据纪检条例和行政监察法要求人大代表在规定的时间和规定的地点,就案件所涉情况作说明时,不必事先向代表所属人大机关申请许可。留置制度是“两规”措施法治化后的体现形式。留置措施作为职务违法和职务犯罪案件中专
目的:本研究通过构建老年骨质疏松患者循证护理方案,旨在为老年骨质疏松患者的护理工作提供理论与实践指导。方法:本研究采用质性访谈法,构建老年骨质疏松患者的循证护理问题,在此基础上,通过文献检索与证据综合的方法,制定推荐意见,从而初步形成老年骨质疏松患者的护理方案,最后采用德尔菲专家咨询法,对形成的护理方案进行修订与完善,最终确定老年骨质疏松患者循证护理方案。1.通过质性访谈构建老年骨质疏松患者循证护