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目的:通过检测肺结核患者和健康人群外周血中 Treg细胞、Th17细胞以及CD8+CD28+T细胞和CD8+CD28-T细胞的数量,探讨各细胞亚群的数量与肺结核发病的关系。 方法:随机选取2011年12月至2012年3月贵阳市肺科医院住院部40例痰涂片阳性的肺结核患者(其中初治患者24例,复治患者16例)作为研究对象;另外随机选取在贵阳市第一人民医院进行体检的30例健康志愿者作为健康对照组。应用流式细胞技术检测各组外周血中的Treg细胞、Th17细胞以及CD8+CD28+T细胞和CD8+CD28-T细胞,分别比较肺结核组、初治组、复治组与健康对照组之间,以及初治组与复治组之间以上各指标是否存在差异,以及差异是否具有统计学意义。 结果:1肺结核组患者外周血中Th17细胞的数量(0.74±0.33)%、初治组患者外周血中Th17细胞的数量(0.76±0.34)%、复治组患者外周血中Th17细胞的数量(0.73±0.32)%低于健康对照组(1.17±0.38)%,差异具有统计学意义(P<0.01)。 2肺结核组患者外周血中Treg细胞的数量(10.1±2.7)%、初治组患者外周血中Treg细胞的数量(11.4±3.8)%、复治患者外周血中Treg细胞的数量(9.4±2.5)%高于健康对照组(7.2±2.2)%,差异具有统计学意义(P<0.01)。 3肺结核组患者外周血中CD8+CD28+T细胞的数量(39.5±11.4)%、初治患者外周血中CD8+CD28+T细胞的数量(39.5±10.9)%、复治患者外周血中CD8+CD28+T细胞的数量(38.7±12.2)%低于健康对照组(62.5±12.2)%,差异具有统计学意义(P<0.01)。 4肺结核组患者外周血中CD8+CD28-T细胞的数量(60.5±11.4)%、初治患者外周血中 CD8+CD28-T细胞的数量(60.5±10.97)%、复治患者外周血中CD8+CD28-T细胞的数量(61.3±12.2)%高于健康对照组(37.5±12.0)%,差异具有统计学意义(P<0.01)。 5初治组患者与复治组患者外周血中Th17细胞、Treg细胞、CD8+CD28+T细胞、CD8+CD28-T细胞数量之间的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:1与健康对照组相比较,肺结核患者外周血中的效应性T细胞亚群Th17细胞和CD8+CD28+T细胞显著下降(P<0.01),具有抑制功能的CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞和CD8+CD28-T细胞显著升高(P<0.01),抑制性细胞亚群占有优势,以上四个T细胞亚群可能参与了肺结核的发病过程。 2初治组与复治组患者外周血中 Th17细胞、CD8+CD28+T细胞、CD4+CD25+CD127low/- Treg细胞和CD8+CD28-T细胞水平的差异无统计学意义(P>0.05),提示不规则用药对于肺结核的转归有一定的影响。