【摘 要】
：
目的:探讨头盆环牵引对成人重度僵硬型脊柱侧后凸畸形矫形的术前贡献方法:收集2018年9月-2020年12月在我院接受头盆环牵引联合脊柱后路截骨矫形术治疗的21例成人重度僵硬型脊柱侧后凸患者的临床资料,并进行回顾性分析。分别测量患者术前、牵引后、手术后、末次随访时的冠状面主弯Cobb角、胸椎后凸Cobb角、冠状面平衡（CBD）（取绝对值）、矢状面平衡（SVA）（取绝对值）以及所测脊柱长度H（C7-S
论文部分内容阅读
目的:探讨头盆环牵引对成人重度僵硬型脊柱侧后凸畸形矫形的术前贡献方法:收集2018年9月-2020年12月在我院接受头盆环牵引联合脊柱后路截骨矫形术治疗的21例成人重度僵硬型脊柱侧后凸患者的临床资料,并进行回顾性分析。分别测量患者术前、牵引后、手术后、末次随访时的冠状面主弯Cobb角、胸椎后凸Cobb角、冠状面平衡（CBD）（取绝对值）、矢状面平衡（SVA）（取绝对值）以及所测脊柱长度H（C7-S1）等参数,计算出牵引矫形率、术后总矫形率、牵引对总矫形的贡献率（牵引矫正率/总矫正率×100%）、牵引对脊柱高度延长的贡献率（牵引后H（C7-S1）-术前H（C7-S1）/术后H（C7-S1）-术前H（C7-S1）×100%）。结果:一般资料:共有21例成人重度僵硬型脊柱侧后凸患者符合纳入标准。男8例,女13例,平均年龄27.7±8.3岁（18-46岁）,平均牵引时间26.0±3.9天（20-35天）,平均随访14.9±5.6个月（6—24个月）。所有患者在牵引达最大程度后,接受手术治疗,平均手术出血量1206±282ml（784-1689 ml）,平均手术时间369±76min（256-499 min）。影像学结果:术前主弯Cobb角109.6±14.8°,Bending位主弯Cobb角98.1±13.5°,柔韧度10.1±3.5%,术前胸椎后凸Cobb角度为65.6±11.9°。牵引后主弯侧凸Cobb角改善至71.9±11.2°,胸椎后凸Cobb角改善至43.7±8.4°。冠状面和矢状面牵引矫形率分别为34.2%、32.9%。行脊柱后路截骨矫形术后,主弯侧凸Cobb角进一步改善至46.3±7.4°,胸椎后凸Cobb角进一步改善至30.2±7.2°。冠状面和矢状面总矫形率分别为57.6%、53.4%。牵引对冠状面和矢状面矫正的贡献率分别为59.4%、61.6%。末次随访时主弯侧凸、胸椎后凸角分别为47.6±7.5°、32.2±6.6°,未见显著矫形丢失。牵引前、后冠状面平衡CBD分别为6.3±4.8cm和3.8±2.5cm,矢状面平衡SVA 分别为 3.1±1.8cm、2.0±1.3cm。术后 CBD 和 SVA 分别为 1.8±1.2cm 和1.3±1.0cm。末次随访时,患者的 CBD 和 SVA 分别为 1.7±0.9cm、1.3±0.6cm。牵引前、后患者所测脊柱高度H（C7-S1）分别为33.9±5.4cm、43.6±5.5cm,平均增加约9.6±1.5cm。术后所测脊柱高度H（C7-S1）为45.9±5.3cm,随访所测脊柱高度H（C7-S1）为44.9±5.4cm。牵引对脊柱高度延长的贡献率为80.6±5.7%。肺功能:在本研究中,9例患者牵引前肺功能检查结果为重度肺功能损害,以上9例患者我们在牵引后、随访时均进行了肺功能检测,其中2例患者接受头盆环牵引后,肺功能从重度改善至中度,5例患者在术后随访时肺功能由重度改善至中度。并发症:牵引相关并发症4例发生骨盆圆针出口处皮肤感染,积极换药处理后痊愈。2例在牵引过程中出现上肢麻木,1例出现吞咽困难,但在及时降低牵引高度后,均获得恢复。手术相关并发症1例术后下肢肌力V级暂时性下降至Ⅳ级,6周后复查,肌力恢复。2例肺部感染,对症治疗后痊愈。1例切口感染,积极换药处理后痊愈。结论:术前头盆环牵引对于成人重度僵硬型脊柱侧凸的矫形手术有显著贡献,可以增加手术安全性,降低手术难度。
其他文献
研究目的:1、研究QD550-链霉亲和素（Streptavidin,SA）及生物素化二抗复合物的物理和光化学性质,确定二者是否成功偶联,并验证QDs是否为一种适用于生物医学的荧光染料。2、研究量子点免疫荧光信号放大系统在HeLa细胞上的应用,并优化染色条件,探究量子点免疫荧光信号放大系统在宫颈组织染色的最优条件。3、检测宫颈病变组织中P16INK4A的表达水平,并探讨P16INK4A与临床病理因素
伏隔核（nucleus accumbens,NAc）位于腹侧纹状体,是基底神经节的重要组成部分,由核部（core）和壳部（shell）组成。NAc在小鼠行动选择、认知、奖惩、药物成瘾等脑功能中扮演重要的角色。NAc还与多种神经精神类疾病密切相关,例如:阿尔兹海默症、抑郁症、帕金森氏病等。且NAc是一个功能异脑区,抑制NAc core内AMPA（α-amino-3-hydroxy-5-methyl-
研究背景腹主动脉瘤（AAA）是指在血压的作用下腹主动脉璧像肿瘤一样逐渐膨大的疾病。通常,当腹主动脉直径超过3厘米或与正常人相比增加超过50%时,可以诊断为AAA。AAA通常发生在年龄65岁以上的老年男性,其这种疾病的发病率可达到8%。由于血管无法承受血流对其的压力,最严重的后果是动脉壁破裂,动脉瘤破裂死亡率可超过80%并且接受手术修复的AAA破裂患者的死亡率仍超过50%。迄今为止,尚未发现用于临床
配电网是电力系统的重要组成部分,肩负着向用户分配电能的重任,而最大供电能力作为衡量配电网能力的重要指标,有效地将网络转供能力与供电能力综合考量,能直观反映网络的负荷供应能力、衡量电网规划建设水平与负荷的协调匹配能力。在现阶段精细化规划要求的背景下,将最大供电能力应用在配电网规划中,对于在满足电网安全可靠性的前提下提升系统设备利用率、节约建设投资有着重要意义。因此,本文基于最大供电能力对配电网规划方
手性金属-有机框架材料（CMOFs）是一种由有机配体和无机节点构成的具有手性特征的多孔材料,由于其具有多孔性、可调性好和比表面积大等优点,被认为是最有前途的多相不对称催化剂之一。然而,目前手性MOFs的孔道尺寸通常小于2 nm,无法装载尺寸较大的高效手性催化剂,也很难手性催化具有纳米尺度、高附加值的医药中间体底物,限制了其应用领域。因此,开发新的手性MOFs合成策略,构筑具有较大孔腔结构和水热稳定
应关注重点行业和重点区域的风险特征,有效防范新生问题贷款向不良贷款迁徙。村镇银行作为支农支小为主的地方法人金融机构,经过近几年快速发展,受到外部宏观经济环境以及自身因素影响,已进入发展瓶颈期。特别是受新冠肺炎疫情影响,部分小微企业经营陷入困境,贷款偿还困难,存在违约风险,村镇银行不良贷款管控压力日益增加。在此背景下,如何管控好信贷资金质量,是村镇银行信贷风险管理的重要内容。
随着经济的发展,人们生活水平不断提高,对电力系统的可靠性要求也不断提升。由于自然灾害、电力元件故障等,配电网不可避免地发生停电事故。供电恢复及孤岛划分可以在故障隔离后对非故障停电区域内的负荷恢复供电,减少失电负荷,提高供电的可靠性。针对严重故障情况下配电网供电能力不足的问题,提出一种考虑精准负荷控制的供电恢复策略。该策略使用遗传算法与二阶锥松弛技术,对供电恢复中的网络重构和失电负荷进行双层规划。考
背景及目的:胸腔镜（VATS）肺段切除术是治疗早期肺癌的可接受的肺叶切除术替代方案。单孔胸腔镜（uniportal video-assisted thoracic surgery,U-VATS）肺段切除术是一项具有挑战性的外科手术,具有很大的技术难度和并发症的发生。在这项研究中,探讨三维重建及虚拟手术规划在单孔胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用价值,推动U-VATS肺段切除术的应用。方法:收集2018
胃癌是世界上癌症死亡的主要原因之一。许多证据表明在肠型胃癌和弥漫型胃癌之间存在不同的分子学特征。我们构建了Lauren亚型特异性的竞争性内源RNA网络,并且通过多种生物信息学方法,包括差异表达分析、RNA-RNA关系对预测、负相关RNA关系对和加权基因共表达网络分析,通过这些方法鉴别出两者共有的竞争性内源RNA网络。此外,我们通过CIBERSORTx算法计算了胃癌样本22种免疫细胞的比例,也研究了