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目的:微量元素在人体生命活动中起着非常重要的作用。其含量甚微却发挥巨大的生理作用,尤其在儿童生长发育、智力发育和健康成长等方面具有重要作用。人体内微量元素的摄入超量、不足均会不同程度地引发人体生理功能的异常或产生疾病。其体内含量受儿童健康状况、年龄大小、饮食习惯、生活规律和地域环境因素的变化而影响。在婴幼儿期、学龄前期、青春期,家长若能够及时掌握儿童体内微量元素的水平,以合理指导科学的辅食添加规律来补充或调整体内微量元素,对儿童生长正常发育,以及身心健康发展就显得尤为重要。因此本文的选题——测定大同市儿童微量元素Ca、Zn、Fe、Mg、Cu水平对大同地区有重要现实意义。通过测定这些微量元素的水平,可制定详实的大同市儿童全血中Zn、Fe、Ca、Mg、Cu元素水平的正常参考范围;对大同市儿童各年龄段全血中Zn、Fe、Ca、Mg、Cu元素的缺乏及超标情况进行分析;了解婴儿喂养方式与婴儿全血中Ca、Zn、Fe、Mg、Cu元素水平之间的关系;儿童全血中Ca、Zn、Fe、Mg、Cu元素水平与儿童常见病肺炎、腹泻之间的内在关系;提出儿童合理补充微量元素的时间表。方法:1.调查对象的选择以2014年4月~2015年3月在大同市某儿童医院检验科体检的儿童为对象,年龄在1月-12岁之间,性别不限,分析其微量元素检测结果。另选部分儿童:要求排除患有感冒、腹泻、肥胖、肺炎、贫血等各种疾病,且被儿科大夫确诊为“正常的”儿童样本500例,用以作为确定Ca、Zn、Fe、Mg、Cu元素水平医学参考值范围的对象。另外选取同期住院患儿(单纯腹泻27名、肺炎76名分为两组),微量元素检测结果进行分析。2.问卷调查制定统一的调查表,由诊室导医发放给儿童家长,说明情况,真实填写。问卷内容包括:儿童姓名、性别、年龄、喂养方式、有无慢性病史、家长对微量元素是否了解;有无补充过微量元素。3.微量元素的数据来源从检验科调取儿童微量元素结果,用Excel表格输入电脑,用SPSS20.0软件分析,结果以均数±标准差表示。4.通过问卷调查结果,统计喂养方式与微量元素水平之间的关系。运用单因素方差分析,确定四种喂养方式对微量元素的影响。5.患肺炎儿童、腹泻儿童的微量元素水平分别与正常儿童微量元素进行比较,运用SPSS20.0软件,进行独立样本t检验来确定微量元素与肺炎、腹泻之间的关系。6.选择夏秋季节与冬春季节的微量元素进行比较,观察补充微量元素钙的时机。结果:1.正常儿童微量元素的参考范围:锌75.5±24.31umol/L,铁9.23±1.13mmol/L,钙1.84±0.31mmol/L,镁1.68±0.23mmol/L,铜20.67±5.09umol/L。2.各年龄段儿童微量元素的缺乏率和超标率:微量元素铁的缺乏率最高,为33.8%,锌元素次之,为25.19%;钙元素缺乏率为6.92%,镁元素缺乏率为14.4%,铜元素缺乏率为13.7%。锌、铁、钙元素超标率均不高,镁与铜元素超标率分别占14.49%、13.40%。3.不同年龄组和不同性别儿童微量元素的水平变化:随着年龄的增加,元素Zn与Fe的水平呈上升趋势,如0~1岁Zn水平范围为56.05±16.78,Fe水平范围为8.23±1.09;2~6岁Zn水平范围为74.45±14.97,Fe水平范围为8.97±0.99;7~12岁Zn水平范围为84.79±16.81,Fe水平范围为9.36±0.98;同样随着年龄的增加,元素Ca水平呈下降趋势,0~1岁Ca水平范围为1.90±0.33,2~6岁Ca水平范围为1.77±0.23,7~12岁Ca水平范围为1.72±0.39。元素Mg和Cu受年龄变化差异甚微,无统计学意义。儿童五种微量元素的水平受性别之间差异甚微,无统计学意义。4.把1岁以下儿童的喂养方式分为四组,其中纯母乳喂养占47.70%,奶粉喂养占40.57%,牛奶喂养占0.57%,混合喂养占11.16%。确定了四种喂养方式对微量元素的影响。具体为:各微量元素水平受喂养方式不同差异较明显,有统计学意义,以Ca元素为例,纯母乳喂养其含量为1.9332,人工喂养其含量1.9024,混合喂养含量1.8937,纯牛奶喂养含量1.8491.通过数据分析显示纯牛奶喂养方式不科学。5.患肺炎组的儿童及患腹泻组儿童微量元素锌均缺乏。通过测试数据分析正常儿童Zn水平为75.5349,肺炎儿童Zn水平为63.0384.充分说明肺炎儿童Zn缺乏;同理腹泻儿童Zn水平也低于正常儿童。6.补充微量元素钙的时机为夏秋季更适合,冬春季节补钙应同时补充维生素D;在整个儿童生长发育阶段均应不同程度补充微量元素锌、铁。结论:在0-12岁儿童中铁、锌元素的水平随着年龄的增长呈单调上升趋势,钙水平随着年龄的增长呈单调下降趋势。1.大同市儿童的微量元素水平中主要缺乏:铁、锌2.喂养方式与添加辅食是微量元素水平缺乏的重要因素3.儿童常见病与微量元素锌缺乏相关4.纠正补钙季节,应在夏秋季补充为合适