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目的:前交叉韧带位于股骨与胫骨之间,上端起自股骨外侧髁内面后部,止于胫骨髁间隆起前方的骨面,起到防止胫骨向前移动的作用。既往通过对约克夏猪前交叉韧带分析得出,在新生儿组,其ACL相对于胫骨平台的矢状角30°,18个月龄组中约为60°,在整个增长期间改变约为30°。本研究通过对比儿童及青少年与成人前交叉韧带在膝关节磁共振(MRI)上的解剖学特征差异,进而绘制儿童及青少年前交叉韧带位置的生长曲线,为儿童及青少年前交叉韧带的重建提供新的解剖学基础。方法:1.选取我院2015年12月至2017年3月的根据国际年龄划分标准(见附录)的儿童及青少年组共70人,通过排除标准,共纳入儿童及青少年的膝关节MRI48例,其中男性19例,女性29例,平均年龄为12.7±2.9岁。选取成人膝关节MRI48例,其中男性22例,女性26例,平均年龄42.0±11.9岁,分别测量儿童及青少年和成人的前交叉韧带在矢状面上与胫骨及股骨的夹角及前交叉韧带胫骨止点的位置、冠状面上前交叉韧带与胫骨的夹角及前交叉韧带胫骨止点、股骨止点的位置及轴位上股骨止点的位置。2.测得儿童及青少年与成人在矢状面上前交叉韧带与胫骨及股骨的夹角及前交叉韧带胫骨止点的位置、冠状面上前交叉韧带与胫骨的夹角及前交叉韧带胫骨止点、股骨止点的位置、前交叉韧带轴位上股骨止点的相对位置进行对比。数据采用SPSS 22.0统计软件处理,P<0.05表示差异有统计学意义。3.对儿童及青少年前交叉韧带测量所得数据进行处理,绘制儿童及青少年前交叉韧带形态及位置的生长曲线,分析其生长变化规律。结果:经两独立样本t检验,1.儿童与青少年组前交叉韧带矢状面与股骨角度显著低于成年组(P<0.05);2.儿童与青少年组前交叉韧带矢状面与胫骨角度显著低于成年组(P<0.001);3.儿童与青少年组前交叉韧带冠状面胫骨角度显著低于成年组(P<0.001);4.儿童与青少年组前交叉韧带胫骨冠状面比值(冠状面上前交叉韧带止点距离胫骨内侧的距离与胫骨平台长度的比值即冠状面上前交叉韧带距离胫骨内侧的相对距离)、前交叉韧带股骨轴位比值(轴位片上前交叉韧带股骨止点距离股骨外髁的距离与股骨后髁连线的比值即轴位上前交叉韧带股骨止点距离股骨外髁的相对距离)均显著低于成年组(P<0.05)。5.儿童与青少年组前交叉韧带胫骨矢状面比值(矢状面上前交叉韧带止点距离胫骨内侧的距离与胫骨平台长度的比值即矢状面上前交叉韧带距离胫骨内侧的相对距离)、前交叉韧带股骨冠状面比值(冠状面上前交叉韧带止点距离股骨外髁的距离与胫骨平台长度的比值即冠状面上前交叉韧带距离股骨外侧髁的相对距离)与成年组组间差异不显著(P>0.05)。6.生长曲线显示儿童与青少年组前交叉韧带在矢状面上与股骨角度、胫骨角度及冠状面上与胫骨的角度相对成人都是减小的;成人组前交叉韧带胫骨冠状面比值相对于儿童与青少年组增大,即在发育过程中,儿童前交叉韧带胫骨止点在冠状面上相对胫骨平台内侧来说向外侧移动;成人组前交叉韧带股骨轴位比值相对于儿童与青少年组增大,即在发育过程中,儿童前交叉韧带股骨止点在轴位上相对于股骨外侧髁来说向内侧移动。(P<0.05)结论:儿童及青少年前交叉韧带在形态及位置上与成人具有差别。儿童的前交叉韧带经历了由低平逐渐转为高直,且胫骨止点相对胫骨平台内侧向外侧移动,股骨止点相对股骨外侧髁向内侧移动。