肿瘤患者营养风险评估量表的编制

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:owen_0278
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目的利用科学、合理以及系统的方法编制出适合我国临床应用的肿瘤患者营养风险评估量表,对其进行信效度检验并确定诊断阈值。方法1.成立课题小组,对国内外相关文献进行回顾,对相关专家进行半结构式访谈,初步确定肿瘤患者营养风险评估量表的条目。2.运用德尔菲法对肿瘤相关工作领域的医师、护师及营养师进行专家函询,经过两轮专家咨询后形成12个条目的预试量表。3.采用便利抽样法,选取某省肿瘤医院的276例肿瘤住院患者进行调查。将结果通过项目分析、因子分析、相关系数法、决断值法、离散程度分析进一步筛选条目以确定最终量表;量表信效度检验分别选用内部一致性及重测信度检验,内容效度、结构效度以及效标效度检验。量表诊断阈值的判断通过ROC分析,以患者主观整体评估量表(PG-SGA)诊断标准作为金标准对严重程度进行划分。结果1.两轮专家咨询问卷的回收率分别是93.3%和89.3%,两轮专家对各指标的权威系数均为0.83,专家协调系数分别为0.411和0.435(P﹤0.001)。2.经过合理的统计学检验,本量表的Cronbach’sα系数是0.869,各维度的Cronbach’sα系数为0.812-0.886;量表重测信度为0.850;内容效度在0.860-1.000之间;经探索性因子分析提取4个公因子,其累积方差贡献率为61.347%;量表总分与各维度得分之间的相关系数为0.769-0.894,量表各维度之间得分的相关系数为0.424-0.568,P﹤0.01;此外,本量表各维度及总分与PG-SGA的Pearson相关系数为0.431-0.759,P﹤0.01。3.划界分:以PG-SGA量表的诊断标准1、3、8、9作为本量表的严重程度划分标准,绘制ROC曲线,找出正确指数最大的点作为分切点。本量表的严重程度划分为0~2此时不需要干预措施,治疗期间保持常规随诊及评价。3~5根据患者症状和实验室检查结果对患者及其家属进行健康教育,并进行药物干预;6~10根据患者营养不良的严重程度,进行合理营养干预;≥11患者症状急需改善迫切需要营养干预。结论本研究编制的肿瘤患者营养风险评估量表包括患者病史、代谢需求、体格检查和实验室检查等4个维度共12个条目,经信效度检验良好,能区分肿瘤患者是否发生营养不良,同时能辨别肿瘤患者营养不良情况的严重程度,为临床患者的营养护理提供数据参考。综上所述,应用肿瘤患者营养风险评估量表进行临床测评,能为临床提供一个科学的测评工具,具有较好的临床实用和推广价值。
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