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目的：
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)是一种心血管疾病危险因素。微循环功能障碍被认为是OSA心血管疾病发病的潜在机制。本研究采用13N-NH3正电子发射断层扫描(positron emission tomography，PET)心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)评价不同程度OSA患者的心肌血流量(myocardial blood flow，MBF)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve，CFR)。
方法：
对经影像学检查排除阻塞性冠心病的38例OSA患者进行静息-负荷13N-NH3PETMPI。使用Heartsee软件分析图像，获得MBF和CFR，同时记录每位受试者的血流动力学参数及心功能参数。根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index， AHI)将受试者分为三组，第一组:轻度OSA(5次/小时≤AHI＜15次/小时，n=14)，第二组:中度OSA(15次/小时≤AHI＜30次/小时，n=9)，第三组:重度OSA(AHI≥30次/小时，n=15)。
结果：
1.参与本研究的受试者共38人，平均年龄为(42.24±12.43)岁，其中男性33人，女性5人。轻、中、重度OSA三组受试者一般临床资料无明显差异。
2.轻、中、重度OSA患者的静息MBF分别为(0.97±0.33)ml/g/min、(0.82?0.11)ml/g/min、(0.94±0.22)ml/g/min，负荷MBF分别为(3.20?1.02)ml/g/min、(2.72?0.88)ml/g/min、(2.56±0.64)ml/g/min，CFR分别为3.42?0.80、3.42?0.95、2.74?0.49，可以看出三组的静息血流量无明显差别(P＞0.05)，中度及重度OSA患者的负荷血流量有所减低，重度OSA患者的CFR明显减低(P＜0.05)。
3.三组间的储备心率分别为(28.21±4.32)次/分、(27.22±9.27)次/分、(19.07±8.28)次/分，随着OSA程度加重，储备心率下降，且重度OSA组的储备心率低于轻度及中度OSA组(P＜0.05)。其余血流动力学参数、心功能参数在三组间无显著差异(P＞0.05)。
结论：
1.13N-NH3PETMPI可用于评价OSA患者冠状动脉微血管病变，预测OSA患者心血管风险。
2.随OSA程度的加重，负荷心肌血流量逐渐减低，储备心率下降。
3.重度OSA患者CFR明显减低。
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)是一种心血管疾病危险因素。微循环功能障碍被认为是OSA心血管疾病发病的潜在机制。本研究采用13N-NH3正电子发射断层扫描(positron emission tomography，PET)心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)评价不同程度OSA患者的心肌血流量(myocardial blood flow，MBF)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve，CFR)。
方法：
对经影像学检查排除阻塞性冠心病的38例OSA患者进行静息-负荷13N-NH3PETMPI。使用Heartsee软件分析图像，获得MBF和CFR，同时记录每位受试者的血流动力学参数及心功能参数。根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index， AHI)将受试者分为三组，第一组:轻度OSA(5次/小时≤AHI＜15次/小时，n=14)，第二组:中度OSA(15次/小时≤AHI＜30次/小时，n=9)，第三组:重度OSA(AHI≥30次/小时，n=15)。
结果：
1.参与本研究的受试者共38人，平均年龄为(42.24±12.43)岁，其中男性33人，女性5人。轻、中、重度OSA三组受试者一般临床资料无明显差异。
2.轻、中、重度OSA患者的静息MBF分别为(0.97±0.33)ml/g/min、(0.82?0.11)ml/g/min、(0.94±0.22)ml/g/min，负荷MBF分别为(3.20?1.02)ml/g/min、(2.72?0.88)ml/g/min、(2.56±0.64)ml/g/min，CFR分别为3.42?0.80、3.42?0.95、2.74?0.49，可以看出三组的静息血流量无明显差别(P＞0.05)，中度及重度OSA患者的负荷血流量有所减低，重度OSA患者的CFR明显减低(P＜0.05)。
3.三组间的储备心率分别为(28.21±4.32)次/分、(27.22±9.27)次/分、(19.07±8.28)次/分，随着OSA程度加重，储备心率下降，且重度OSA组的储备心率低于轻度及中度OSA组(P＜0.05)。其余血流动力学参数、心功能参数在三组间无显著差异(P＞0.05)。
结论：
1.13N-NH3PETMPI可用于评价OSA患者冠状动脉微血管病变，预测OSA患者心血管风险。
2.随OSA程度的加重，负荷心肌血流量逐渐减低，储备心率下降。
3.重度OSA患者CFR明显减低。