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目的:
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种心血管疾病危险因素。微循环功能障碍被认为是OSA心血管疾病发病的潜在机制。本研究采用13N-NH3正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)评价不同程度OSA患者的心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)。
方法:
对经影像学检查排除阻塞性冠心病的38例OSA患者进行静息-负荷13N-NH3PETMPI。使用Heartsee软件分析图像,获得MBF和CFR,同时记录每位受试者的血流动力学参数及心功能参数。根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)将受试者分为三组,第一组:轻度OSA(5次/小时≤AHI<15次/小时,n=14),第二组:中度OSA(15次/小时≤AHI<30次/小时,n=9),第三组:重度OSA(AHI≥30次/小时,n=15)。
结果:
1.参与本研究的受试者共38人,平均年龄为(42.24±12.43)岁,其中男性33人,女性5人。轻、中、重度OSA三组受试者一般临床资料无明显差异。
2.轻、中、重度OSA患者的静息MBF分别为(0.97±0.33)ml/g/min、(0.82?0.11)ml/g/min、(0.94±0.22)ml/g/min,负荷MBF分别为(3.20?1.02)ml/g/min、(2.72?0.88)ml/g/min、(2.56±0.64)ml/g/min,CFR分别为3.42?0.80、3.42?0.95、2.74?0.49,可以看出三组的静息血流量无明显差别(P>0.05),中度及重度OSA患者的负荷血流量有所减低,重度OSA患者的CFR明显减低(P<0.05)。
3.三组间的储备心率分别为(28.21±4.32)次/分、(27.22±9.27)次/分、(19.07±8.28)次/分,随着OSA程度加重,储备心率下降,且重度OSA组的储备心率低于轻度及中度OSA组(P<0.05)。其余血流动力学参数、心功能参数在三组间无显著差异(P>0.05)。
结论:
1.13N-NH3PETMPI可用于评价OSA患者冠状动脉微血管病变,预测OSA患者心血管风险。
2.随OSA程度的加重,负荷心肌血流量逐渐减低,储备心率下降。
3.重度OSA患者CFR明显减低。
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种心血管疾病危险因素。微循环功能障碍被认为是OSA心血管疾病发病的潜在机制。本研究采用13N-NH3正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)评价不同程度OSA患者的心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)。
方法:
对经影像学检查排除阻塞性冠心病的38例OSA患者进行静息-负荷13N-NH3PETMPI。使用Heartsee软件分析图像,获得MBF和CFR,同时记录每位受试者的血流动力学参数及心功能参数。根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)将受试者分为三组,第一组:轻度OSA(5次/小时≤AHI<15次/小时,n=14),第二组:中度OSA(15次/小时≤AHI<30次/小时,n=9),第三组:重度OSA(AHI≥30次/小时,n=15)。
结果:
1.参与本研究的受试者共38人,平均年龄为(42.24±12.43)岁,其中男性33人,女性5人。轻、中、重度OSA三组受试者一般临床资料无明显差异。
2.轻、中、重度OSA患者的静息MBF分别为(0.97±0.33)ml/g/min、(0.82?0.11)ml/g/min、(0.94±0.22)ml/g/min,负荷MBF分别为(3.20?1.02)ml/g/min、(2.72?0.88)ml/g/min、(2.56±0.64)ml/g/min,CFR分别为3.42?0.80、3.42?0.95、2.74?0.49,可以看出三组的静息血流量无明显差别(P>0.05),中度及重度OSA患者的负荷血流量有所减低,重度OSA患者的CFR明显减低(P<0.05)。
3.三组间的储备心率分别为(28.21±4.32)次/分、(27.22±9.27)次/分、(19.07±8.28)次/分,随着OSA程度加重,储备心率下降,且重度OSA组的储备心率低于轻度及中度OSA组(P<0.05)。其余血流动力学参数、心功能参数在三组间无显著差异(P>0.05)。
结论:
1.13N-NH3PETMPI可用于评价OSA患者冠状动脉微血管病变,预测OSA患者心血管风险。
2.随OSA程度的加重,负荷心肌血流量逐渐减低,储备心率下降。
3.重度OSA患者CFR明显减低。