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目的：探讨肝硬化腹水并发自发性腹膜炎（Spontaneous bacterial peritonitis,SBP）与单核细胞趋化蛋白-1（Monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1）的相关关系，寻找可以早期诊断肝硬化腹水并发SBP的敏感、特异临床指标；评估 MCP-1 在肝硬化腹水并发 SBP 中的应用价值，为疾病的预防及个体化治疗提供理论依据；探究影响肝硬化腹水患者并发 SBP 的危险因素，对减少肝硬化腹水并发 SBP 患病率、改善患者预后具有重要临床意义。 方法：病例组选择2015年12月至2017年7月于大连市第六人民医院住院的肝硬化腹水患者共80例，分为：肝硬化腹水并发SBP组40例，肝硬化腹水无SBP组40例，同期选择就诊于该院30例门诊健康体检者作为健康对照组。收集所有临床资料。采集治疗前入组患者的外周静脉血、腹水，健康对照组的外周静脉血，应用限制性内切酶（PruⅡ）酶切法进行MCP-1启动子（A-2518G）基因多态性的检测，应用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测外周血血清和腹水中MCP-1的水平，并进行统计学分析临床指标与肝硬化腹水并发SBP的关系。探讨MCP-1启动子（A-2518G）基因多态性及血清、腹水MCP-1浓度与肝硬化腹水并发SBP的相关关系；应用亚组分析评估病因（乙肝后肝硬化、酒精性肝硬化）对血清、腹水MCP-1水平的影响；采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic， ROC)，通过分析其曲线下面积(Area under receiver operating characteristic curves，AUC)来判定相应的诊断价值，同时研究MCP-1与临床指标的相关性。 结果：1.两组患者一般临床资料比较显示：两组间年龄、性别、丙氨酸氨基转移酶（ Alanine aminotransferase ， ALT ）、天门冬氨酸氨基转移酶（ Aaspartate aminotransferase，AST）、凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）差异无统计学意义（P>0.05）；肝硬化腹水并发SBP组白蛋白（Albumin,Alb）、血钠低于肝硬化腹水无SBP组（P<0.05）。肝硬化腹水并发SBP组Child-Pugh 分级、总胆红素(Total bilirubin，TBil)、血常规白细胞（White blood cell，WBC）、血常规中性粒细胞比例（Neutrophilratio，N%）、降钙素原（Procalcitonin，PCT）、血清MCP-1、腹水多形核细胞（Polymorphonuclear，PMN）、腹水MCP-1高于肝硬化腹水无SBP组，差异有统计学意义（P<0.05）。2.MCP-1启动子（A-2518G）位点的基因型与等位基因：①肝硬化腹水并发SBP组AG基因型频率显著高于肝硬化腹水无SBP组、健康对照组（P<0.05）；②肝硬化腹水无SBP组GG基因型频率显著高于肝硬化腹水并发SBP组、健康对照组（P<0.05）；③肝硬化腹水并发SBP组、肝硬化腹水无SBP组G等位基因频率显著高于健康对照组（P<0.05）；同时肝硬化无SBP组G等位基因频率高于肝硬化腹水SBP组（P<0.05）；④肝硬化腹水并发SBP组A等位基因频率高于肝硬化腹水无SBP组（P<0.05）。3.按病因（乙肝后肝硬化和酒精性肝硬化）进行亚组分析显示血清、腹水MCP-1浓度差异无统计学意义（P>0.05）。通过ROC曲线进行分析，血清MCP-1水平、腹水MCP-1ROC曲线下面积分别为0.923(95%CI0.864-0.981)、0.931(95%CI0.930-0.999)，对诊断肝硬化腹水并发SBP有较高的准确性。通过约-登指数分析，用于判断肝硬化腹水并发SBP的血清MCP-1临界值是：272.34pg/ml，敏感度和特异度分别为90%、85%；腹水MCP-1临界值是:121.18ng/ml，敏感度和特异度分别为90%、92.5%。4.Person相关性分析得出血清、腹水MCP-1浓度与Alb(P<0.05)、血钠呈负相关（P<0.01）；同时与血常规WBC、血常规N%、PCT、腹水PMN呈正相关，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论： 1.Alb、血钠、Child-Pugh 分级、TBil、血常规WBC、血常规N%、PCT、血清MCP-1、腹水PMN、腹水MCP-1是肝硬化腹水并发SBP的危险因素。 2.MCP-1启动子（A-2518G）基因多态性可能通过影响MCP-1的表达参与肝硬化腹水并发SBP的发生发展。MCP-1有望成为早期诊断肝硬化腹水并发SBP的临床指标。 3.血清、腹水MCP-1浓度与Alb、血钠、血常规WBC、血常规N%、PCT及腹水PMN具有一定相关性。