术前抑郁程度对多节段腰椎管狭窄症患者行手术治疗效果的预测

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[目的]探究术前抑郁程度是否影响多节段腰椎管狭窄症患者行手术治疗的效果;是否能够通过术前抑郁程度预测多节段腰椎管狭窄症患者行手术治疗的疗效。[方法]收集2016年1月至2018年12月于我院行手术治疗的59例多节段腰椎管狭窄症患者资料,进行回顾性分析。入选的患者均需满足纳入标准,具有完整的术前及术后随访资料,术后随访时间6个月。通过PHQ-9评估患者的抑郁程度,通过VAS、JOA、JOA改善率评估患者功能状况及生活质量。根据术前抑郁评分,将患者分为PHQ-9(术前)≤13和PHQ-9(术后)≥14两组,即低抑郁得分组及高抑郁得分组。采用Pearson、Spearman相关系数计算各个参数之间的相关性。组间比较时,正态分布定量资料采用单因素方差分析或t检验,不满足正态分布的定量资料采用秩和检验,计数资料采用卡方检验。[结果]多节段腰椎管狭窄症患者中,术前BMI越高的患者,PHQ-9评分越高,即肥胖患者更有可能有抑郁情绪的存在。术后6个月,女性患者的PHQ-9评分较男性更高,提示术后女性患者相比男性患者更有可能有抑郁情绪的存在,这表明在临床中,我们需要对女性病人更多的关怀。术前已罹患抑郁情绪的患者,抑郁程度越高,其术前症状和手术预后都较术前抑郁程度低者更差,即抑郁情绪会导致患者术前症状的加重和手术预后不良。反之,抑郁程度低者,其术前症状和手术预后都较抑郁程度高者更佳。[结论]抑郁情绪及程度与多节段腰椎管狭窄症患者术前、术后症状及预后存在潜在联系。抑郁情绪会导致多节段腰椎管狭窄症患者术前症状加重,同时影响手术治疗的效果;通过分析不同时期患者的抑郁程度或可预测多节段腰椎管狭窄症患者行手术治疗的疗效。
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